工伤基金不能承担的医疗费由谁承担

在工作中，谁都不想遭遇工伤，但有时候意外就是防不胜防。一旦受了工伤，治疗费用就是个大问题。大家都知道有工伤基金可以承担一部分费用，可要是工伤基金不能承担的那部分医疗费，该由谁来出呢？这可让不少受工伤的朋友犯了难。毕竟受伤后身体遭罪，要是医疗费的事再解决不好，那可真是雪上加霜。接下来咱们就好好唠唠这个问题。

一、明确工伤基金支付范围

要搞清楚工伤基金不能承担的医疗费谁来出，得先知道工伤基金能承担哪些费用。根据相关法律规定，工伤基金支付的费用包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。比如小李在工作中手部受伤，在医院治疗的基本费用、康复训练费用等，符合规定的话，都可以由工伤基金支付。但有些费用，像超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，工伤基金就不承担了。

二、用人单位承担情况

一般情况下，用人单位应当参加工伤保险而未参加的，未参加期间，其职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付有关费用。也就是说，要是单位没给员工买工伤保险，那工伤基金不能承担的医疗费自然得单位出。比如小张所在的单位没给他买工伤保险，他工伤后那些不被工伤基金认可的医疗费，单位就得全部承担。另外，即使单位给员工买了工伤保险，但如果是因为单位的过错导致部分医疗费不能报销，比如单位未按时足额缴纳工伤保险费，那么这部分费用也得单位承担。

三、员工自身承担情况

如果是员工自身的原因导致工伤基金不能承担医疗费，那可能就得员工自己负责了。比如员工不配合治疗，拒绝在规定的医疗机构就医，或者自行使用了不符合规定的药品和治疗项目等情况。小王工伤后，不按照医生的安排在指定医院治疗，而是自己跑去了其他医院，由此产生的一些不符合规定的费用，工伤基金不会承担，很可能就得他自己掏腰包了。

四、解决途径

要是遇到工伤基金不能承担的医疗费分摊问题有争议了，首先可以和单位协商，心平气和地把事情说清楚，看看能不能达成一致。在协商的时候，员工要准备好自己的病历、费用清单等材料，证明费用的合理性。如果协商不成，员工可以向劳动监察部门投诉，劳动监察部门会对单位是否依法参加工伤保险等情况进行调查处理。员工也可以去申请劳动仲裁，或者向法院提起诉讼。申请仲裁或诉讼时，要整理好劳动关系证明、工伤认定决定书、医疗费用票据等材料，以保障自己的合法权益。

工伤之后，除了医疗费的承担问题，后续还可能会面临工伤鉴定结果对赔偿的影响、停工留薪期的工资待遇如何确定、康复期间生活护理费用谁来承担等问题。这些问题要是处理不好，又会给受伤的员工带来新的困扰。这时候不妨到律图咨询专业律师，律图的律师执业资质都能通过官方渠道核验，不会做虚假承诺，也不夸大维权效果。他们会结合具体情况，为你理清后续的流程，帮你争取合法权益，让你在面对工伤问题时少些麻烦。