工伤保险赔偿哪些由用人单位和保险承担

在工作中，谁都不想遭遇工伤，但有时候意外就是防不胜防。一旦发生工伤，大家最关心的就是赔偿问题，到底哪些赔偿该由用人单位承担，哪些由工伤保险承担呢？这关系到受伤职工的切身利益，如果搞不清楚，可能会让自己的权益受损。接下来就详细说说工伤保险赔偿中用人单位和保险各自承担的部分。

一、工伤保险承担的赔偿项目

工伤保险基金承担的赔偿项目比较多。首先是治疗工伤的医疗费用和康复费用，比如职工因工伤住院，期间的挂号费、检查费、药费等都在报销范围内。像小李在工作中手部受伤，在医院进行治疗，产生的各项医疗费用就可以由工伤保险报销。其次是住院伙食补助费，如果职工到统筹地区以外就医，交通、食宿费用也由工伤保险承担。还有一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴，这是对因工伤导致残疾的职工的补偿。比如小王因工伤被鉴定为五级伤残，就可以领取一次性伤残补助金。另外，劳动能力鉴定费也由工伤保险基金支付，这是确定职工伤残等级等情况的必要费用。

二、用人单位承担的赔偿项目

用人单位也有需要承担的赔偿部分。停工留薪期内的工资福利，职工因工伤需要暂停工作接受治疗，在这个期间，用人单位要按照原工资福利待遇支付工资。例如小张工伤后停工留薪期为3个月，这3个月单位要正常给他发工资。还有停工留薪期内的护理费用，如果职工生活不能自理需要护理，用人单位要负责安排护理或者支付护理费用。另外，五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴，如果用人单位难以安排工作，就要向职工支付伤残津贴。以及职工与用人单位解除或者终止劳动关系时，用人单位要支付一次性伤残就业补助金。

三、申请赔偿的流程

职工发生工伤后，第一步要及时就医并保留好相关的医疗票据等资料。然后用人单位要在规定时间内提出工伤认定申请，一般是自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内。如果用人单位未在规定时间内申请，职工或者其近亲属、工会组织可以在1年内提出申请。工伤认定后，再进行劳动能力鉴定，确定伤残等级。最后根据鉴定结果，按照规定由工伤保险基金和用人单位分别支付相应的赔偿。

四、申请赔偿所需材料

申请工伤认定需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）等。申请劳动能力鉴定需要提交劳动能力鉴定申请表、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料等。

工伤保险赔偿结束后，可能还会面临一些后续问题。比如工伤复发怎么办，后续治疗费用该如何承担，伤残津贴的调整标准是怎样的。这些问题可能会让职工感到困惑和担忧。这时候不妨到律图咨询本地律师，律图平台上的律师都有合法的执业资质，能通过官方渠道核验。他们不会打包票，也不做虚假承诺，会根据你的具体情况，为你提供专业的法律建议，帮你解决后续遇到的问题，让你在工伤赔偿问题上少走弯路，更好地维护自己的合法权益。