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隐瞒病史理赔多少钱

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来源:律图小编整理 · 2026.01.31 · 1385人看过
导读:隐瞒病史理赔金额情况复杂,无固定数额。投保人隐瞒病史,保险人有权解除合同、不担责且不退费,但有除外情况。若合同未解除,保险人理赔金额依合同约定,如重疾险按保额赔、医疗险按费用和比例报销。若引发纠纷诉至法院,法院会综合合同条款、隐瞒程度对事故影响等因素判定赔偿额。
隐瞒病史理赔多少钱

一、隐瞒病史理赔多少钱

隐瞒病史理赔金额情况复杂,无固定数额。若投保人隐瞒病史,保险人有权解除合同,不承担赔偿或给付保险金责任,且不退还保费(若保险人在知道解除事由之日起三十日内未行使解除权等情况除外)。

若合同未解除且保险人需理赔,理赔金额依保险合同约定确定,如重疾险按保额赔付,医疗险按实际医疗费用和合同约定比例报销。

若因隐瞒病史引发纠纷诉至法院,法院会综合考量保险合同条款、隐瞒程度对保险事故发生的影响等因素判定赔偿金额

二、隐瞒病史骗保会面临怎样的法律处罚

隐瞒病史骗保,若数额较小未达犯罪标准,按《保险法》,保险人有权解除合同,不承担赔偿或给付保险金责任,且不退还保费。投保人已获赔付的,保险人有权要求退回。

若骗保数额较大,构成保险诈骗罪。依《刑法》,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑拘役,并处一万元以上十万元以下罚金数额巨大或有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或没收财产

三、隐瞒病史骗保构成犯罪会被如何判刑

隐瞒病史骗保可能触犯保险诈骗罪。依据《刑法》第198条,诈骗保险金数额较大的,处五年以下有期徒刑或拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或有其他严重情节,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或没收财产。

“数额较大”一般指个人骗保1万元以上、单位骗保5万元以上。具体量刑会结合骗保金额、情节严重程度等综合判定。

在探讨隐瞒病史理赔多少钱时,除了关注具体赔偿金额,还有一些相关问题值得了解。一方面,隐瞒病史可能导致保险合同被解除,不仅无法获得理赔,已缴纳的保费是否退还也需视具体情况而定。另一方面,若隐瞒病史情况严重,可能会面临法律层面的责任追究。保险理赔本是为人们提供保障的重要途径,若因隐瞒病史引发一系列问题,会让事情变得复杂。如果你对隐瞒病史理赔金额的计算方式、保险合同解除后的处理,以及法律责任等还有疑问,别错过解决问题的机会,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业人员会为你详细解答。

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