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工伤医疗费用应由谁来承担

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来源:律图小编整理 · 2025.12.17 · 2003人看过
导读:工伤医疗费用一般由用人单位承担。职工因工伤治疗享受相应待遇,用人单位要及时缴纳工伤保险费。已缴纳的,符合标准的费用从基金支付;未缴纳的,由单位按标准支付。职工或其近亲属可在事故后按程序申请工伤认定,保障自身权益,促使工伤医疗费用合理承担,遵循《工伤保险条例》相关规定。
工伤医疗费用应由谁来承担

一、工伤医疗费用应由谁来承担

工伤医疗费用一般由用人单位承担。根据《工伤保险条例》,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇

用人单位需在职工发生工伤事故后,及时为其缴纳工伤保险费。若已缴纳,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付;若用人单位未依法缴纳工伤保险费,在此期间发生的工伤医疗费用,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

职工本人或其近亲属可在事故发生后,按规定程序申请工伤认定,以保障自身权益,确保工伤医疗费用得到合理承担。

二、工伤医疗费究竟由谁来支付

工伤医疗费支付主体分情况而定。若用人单位依法为职工缴纳工伤保险,那么符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。

若用人单位未依法缴纳工伤保险,在此期间职工发生工伤的,由用人单位支付全部工伤医疗费。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,之后由用人单位偿还。

职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。

总之,一般先由工伤保险基金支付,单位未参保则单位支付;第三人侵权致工伤,第三人已付的医疗费除外,其余仍按上述规则确定支付主体。

三、工伤医疗费用该由谁来承担

工伤医疗费用一般由用人单位承担。根据《工伤保险条例》,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

用人单位应依法为职工缴纳工伤保险,在参保后,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。但用人单位未依法参保的,在此期间职工发生工伤的,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

职工本人可先垫付医疗费用,之后按照规定向用人单位或社保经办机构申请报销。需注意保留好相关医疗票据、病历等资料,以便顺利办理费用结算事宜。

当我们明确工伤医疗费用应由谁来承担后,实践中还有不少需注意的细节:比如职工发生工伤后,医疗费用是否需要个人先垫付?根据规定,符合条件的工伤医疗费用可由工伤保险基金先行支付,但若单位未依法参保,则需由单位全额承担全部费用。另外,工伤医疗费用的报销范围也有明确界定。治疗工伤所需的符合医保目录的药品、诊疗项目等可报销,但超出目录的费用需结合具体情况协商处理。如果您遇到工伤后费用垫付纠纷、报销流程疑问,或是不确定自身情况是否符合工伤认定,别错过网页底部的“立即咨询”按钮,专业律师能帮您理清责任、解决实际难题。

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