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工伤保险不赔付的部分由谁承担

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来源:律图小编整理 · 2025.05.15 · 1440人看过
导读:工伤保险主要支付工伤产生的特定费用,如医疗费用、伤残津贴等法定项目。超出工伤保险范围的费用,如停工留薪期工资福利待遇等差额部分,一般由用人单位承担。不过,具体责任承担需依实际情况和法规判断,若因工伤职工自身过错致部分费用无法获赔,用人单位或无需担责。确定不赔付部分责任时,要综合因素并依法判定。
工伤保险不赔付的部分由谁承担

一、工伤保险不赔付的部分由谁承担

1.工伤保险主要针对工伤产生的特定费用进行支付,像医疗费用伤残津贴等法定项目。

2.超出工伤保险范围的费用,如停工留薪期工资福利待遇等差额部分,由用人单位负责承担。

3.但具体责任承担要依实际情况和法规而定,若因工伤职工自身过错致部分费用无法获赔,用人单位可能无需承担。

4.总之,确定工伤保险不赔付部分的责任时,需综合各种因素并依据法律规定判断。

二、工伤保险未赔付部分单位担责吗

一般情况下,工伤保险未赔付部分单位可能需担责。

若属于应参保未参保期间发生工伤,依据《工伤保险条例》,单位要按照该条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。若已参保,对于符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用由工伤保险基金支付,超出目录范围的合理且必要的费用,部分地区认为单位应承担。另外,停工留薪期工资福利待遇、五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或解除劳动合同时的一次性伤残就业补助金等项目由单位支付。

不过,各地对单位承担未赔付部分的规定有差异,具体要结合当地规定和实际情况确定。

三、工伤保险未赔付部分企业担责合理吗

工伤保险未赔付部分企业担责通常是合理的。

根据《工伤保险条例》等规定,企业有义务为职工缴纳工伤保险。在职工发生工伤后,对于符合工伤保险基金支付范围的费用,由基金赔付。但存在一些工伤保险未覆盖赔付的情况,企业需担责。比如,治疗工伤期间的工资福利、五级六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或解除劳动合同时应支付的一次性伤残就业补助金等,这些本就应由企业承担。而且,若企业未依法足额缴纳工伤保险费,导致职工享受的工伤保险待遇降低,差额部分也由企业补足。这既体现了对劳动者权益的保护,也促使企业积极履行社保缴纳义务,所以从法律和公平角度,企业对未赔付部分担责是合理的。

在探讨工伤保险不赔付的部分由谁承担这个问题时,我们了解到工伤保险有其特定的赔付范围。而对于不赔付的部分,通常可能会由用人单位承担相应责任。比如,因用人单位未依法缴纳工伤保险费,导致职工无法享受工伤保险待遇的,由用人单位支付全部费用。还有,如果是用人单位的过错导致工伤认定受阻或赔付出现问题,不赔付部分也应由用人单位负责。您是否对工伤保险不赔付部分的承担主体还有其他疑问呢?若对具体情况的责任划分、赔付流程等仍存困惑,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为您详细解答。

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