首页 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 意外险有哪些保险不赔

意外险有哪些保险不赔

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图小编整理 · 2025.05.22 · 2246人看过
导读:"不可保意外伤害"指保险公司不承担赔付责任的特定意外伤害,如非法行为、暴力冲突、过量饮酒或吸毒、故意自伤等。这些情形违反法规和社会秩序,保险条款应明确列出并作为免责事项。
意外险有哪些保险不赔

一、意外险有哪些保险不赔

被称为“不可保意外伤害”的概念可以理解为对意外伤害保险责任范围的排除性描述,换句话说就是从保险理论和原则的角度出发,保险公司不应当承担赔付责任的特定类型的意外伤害。这是因为倘若承保这些伤害事故,将会导致保险业务的经营违反相关法规以及违背维护社会公共秩序与利益的宗旨。通常情况下,以下几种情形将被视为不可保意外伤害:

1.被保险人在实施非法行为过程中所遭受的意外损害;

2.被保险人在挑起争端、打架斗殴暴力冲突中受到的意外伤害;

3.被保险人在饮酒过量、吸食(或者注射)毒品(例如海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)之后所引发的意外伤害;

4.由于被保险人自身的故意自伤行为而导致的身体伤害。针对上述不可保意外伤害的范畴,在制定意外伤害保险的条款时应当予以明确列明并作为免责事项进行说明。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

二、意外险的理赔范围包括车祸吗

1.一般而言,意外险所提供的理赔范围涵盖了车祸等交通事故范畴。依据保险合约规定,意外险所覆盖的,乃是突然发生、非故意引起,且并非由疾病引发的身体损伤案件。在此基础上,发生在道路上的车祸往往均能够满足上述保险要素与要求。故此,倘若被保者遭受车祸所导致的身体伤害,保险公司便需要依照相关的保险合同条款,履行理赔职责。然而,假如车祸系由投保人蓄意制造或被保者蓄谋自杀而促成,这种情况往往将无资格获得意外险的赔付。

2.除此之外,人身意外险更注重保护被保者本人的人身安全,不针对车辆本身的损失进行赔付;而车辆保险则囊括了对人类伤害以及对车辆损坏两种方面的赔偿责任。因此,究竟是否应该受理理赔申请,仍须根据特定的保险合同及免责条款进行具体分析研讨才能加以决定。

《道路交通安全法》一百一十九条

本法中下列用语的含义:

(一)“道路”,是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。

(二)“车辆”,是指机动车和非机动车。

(三)“机动车”,是指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。

(四)“非机动车”,是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。

(五)“交通事故”,是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。

网站地图
更多

保险理赔最新文章

遇到保险理赔问题?
律图专业律师 处理更可靠
快速咨询