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高额医疗保险是诈骗吗?

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来源:律图小编整理 · 2024.02.24 · 1920人看过
导读:高额医疗保险如果符合诈骗罪构成要件是诈骗,一般情况下,如果是涉及到保险方面的诈骗的话,那么是需要区别出保险诈骗罪和诈骗罪的一些区别的,比如说实行保险诈骗,必须是在保险领域发生骗保行为。
高额医疗保险是诈骗吗?

一、高额医疗保险是诈骗吗?

高额医疗保险如果符合诈骗罪构成要件是诈骗。

(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。 关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。

(二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。 实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。 以上就是保险诈骗罪的行为表现。

其行为表现为:以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。 “虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的,与保险人订立保险合同的行为。

二、医疗保险的法律规定是什么?

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

在当代社会现在如果索要高额的医疗保险,并且没有发生相关的医疗保险赔付的事实,从而采取一些虚构的方式来获得,那么是属于骗保行为,是会按照我们国家《刑法》当中的内容来进行处罚的。

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