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医疗责任保险最高赔多少

时间:2024.03.03 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1230人
律师解析:
医疗责任保险最高赔偿需要根据实际情况计算。赔付参考如下:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
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王晓冬律师

天津益清律师事务所

王晓冬,男,1987年9月26出生,汉族,现任天津益清律师事务所侵权案件部部长,执业律师。 教育经历:2005年9月至2009年7月,天津医科大学 医学人文科学系法学专业学习。2014年9月至2017年7月 中共天津市委党校 法学专业学习(在职研究生)。 充分运用医事法学的医法结合的优势,处理了大量医疗纠纷案件,并取得良好的社会效果。在执业过程中,引导患者及医护人员理性维权。在处理医疗纠纷案件时,起到良好的沟通桥梁的作用。使患者理解医学科学特殊属性,心理预期趋于合理。同时指出医疗机构存在的不足及依法需要改进的地方。处理的医疗案例几乎涉及全部天津市三级医院。另外也涉及黑龙江、辽宁、北京、河北、河南、内蒙、山西等省市医疗机构。累计解决医疗纠纷200余起

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  • 医疗保险可以中断吗

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    医疗保险允许临时中断,但中断期间将产生一系列影响。 自中断缴纳次月起,参保人将失去医保福利,个人账户资金暂停划拨。 中断期间不计算为医保投入年数或缴费超时。 若中断超过三个月且未进行中断补充申请,未来以个人身份参保时将面临六个月的医疗待遇等待期。 因此,参保人应谨慎考虑中断医保,避免不必要的风险。

  • 医保可以累计年限吗

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    是可以无限期累积计算的哦,假如有段时间因为特殊原因未能继续及时缴费的话也不要担心,从欠费的翌月起就暂时失去了享受医疗保险的权利,不过请放心,只需在接下来的三个月之内把欠款缴清的话,之前欠费期间的缴费年限仍然会被视为个人医疗保险的实际缴费年限呢!

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