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乡居民基本医疗保险救助是什么

时间:2025.06.06 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1056人
律师解析:
1.城乡居民基本医疗保险救助是医保制度重要部分,专为特困人员、低保对象等困难群体提供医疗费用支持。
2.救助方式分两种:
一是资助参保,政府掏钱帮符合条件人员参加医保;
二是直接救助,对报销后个人仍需负担的合规费用给予救助。
3.各地救助标准不同,目的是减轻困难群众费用负担,防止因病致贫返贫,保障基本医疗权益,促进社会公平和谐。

案情回顾:

小何是特困人员,一直依靠政府救助生活。当地推行城乡居民基本医疗保险救助政策,小何被纳入救助对象范围。但在参保时,小何认为政府应全额资助自己参保且后续看病费用应全部报销。然而相关部门表示只能按规定资助参保,对经基本医保、大病保险等报销后个人负担的合规医疗费用给予救助,并非全部费用报销,双方因此产生争议。

案情分析:

1、城乡居民基本医疗保险救助主要是为特困人员等困难群众提供医疗费用支持,救助方式包括资助参保和直接救助,符合条件的人员可获政府资助参保,这与相关部门按规定对小何进行参保资助相契合。
2、直接救助是针对救助对象经基本医保、大病保险等报销后仍需个人负担的合规医疗费用给予救助,并非对全部医疗费用进行报销,所以相关部门的做法是符合救助政策的。小何认为应全额报销的想法不符合救助标准。
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强相银律师

浙江圣银律师事务所

强相银律师系浙江圣银律师事务所主任、高级合伙人,担任杭州市律师协会首届医药健康专业委员会副主任、杭州市律师协会第八届侵权法专业委员会委员、杭州市律师协会并购与投资专业委员会委员、杭州市西湖区人民法院特邀调解员、杭州市下城区“法护创客”公益律师顾问团律师(五成员之一)、杭州市新联会律师行业分会委员、杭州《都市快报》律师团成员等职务。 毕业于国内著名大学医学院临床医学专业、法学院法律专业,民商法研究生学力,具有法学和医学双重教育背景,获得医疗从业资质和律师资格证书。 2000年毕业后长期在临床一线工作,07年开始从事律师工作10余年,在处理医疗纠纷、医疗美容纠纷、养老、医药健康等相关产业领域具有丰富的理论知识和实战经验。 主要执业领域:医疗纠纷、大健康产业。 部分案例分享: 1、2012年承办“全国制售假药第一大案”,担任被告人吴某某的辩护人,辩护意见当庭获得法庭采纳,被告人或者从轻处罚,于判决书生效当月刑满释放。 此案报道于《法治与经济》杂志2012年1上旬(总第298期)、《钱江晚报》2012年12月25日版、《腾讯新闻》同期报道; 2、2013年底,受杭州市下城区法律援助中心指派,承办新《刑事诉讼法》生效后杭州下城区第一例强制医疗案,作为法院、检察院、法律援助中心典型案例,法院、检察院多部门人员参加旁听学习,代理人意见获得法庭和家属的一致认同。 3、周某某诉杭州某某人民医院医疗损害责任纠纷,伪造签字,获得全额赔偿; 4、参加政协代表徐某某与金华某某人民医院医疗损害责任纠纷调解,经过努力双方达成调解协议,赔偿款即日到位; 5、袁某某诉浙江省某某医院医疗服务合同纠纷,经深入分析病历,结合法律和医学专业知识,切中院方要害,全额要回数十万元医院费; 6、黄某某三人诉浙江省某某中医院医疗损害责任纠纷,获得胜诉,家属获得赔偿几十万元; 7、李某某诉杭州某某医院医疗损害责任纠纷,伦理道德与法律的较量,成经典案例; 8、丁某某诉杭州某某医院医疗损害责任纠纷,成示教案例,律师提示:妇女儿童权益更需保障,医疗高风险区更需规范操作。

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