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工伤医疗费报销规定是啥

时间:2025.05.29 标签: 工伤赔偿 工伤认定 阅读:1205人
律师解析:
1.职工工伤就医,要去签订服务协议的医疗机构
紧急情况可先去就近医院急救,稳定后转至协议机构。
2.治疗工伤费用符合相关目录和标准的,从工伤保险基金支付。
3.用人单位要在规定时间内向社保行政部门提出工伤认定申请。
4.认定工伤后,职工或亲属按流程报销。
一般单位先垫付,再结算。
未参保的,单位支付费用,注意保留票据、病历等资料。

案情回顾:

小何是某公司职工,工作时不慎受伤。情况紧急下,他被送往就近非协议医疗机构急救,伤情稳定后未及时转至协议机构。公司未在规定的30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。小何治疗结束后,要求公司垫付费用并申请报销,但公司以小何未转至协议机构及未及时申请认定为由拒绝,双方产生争议。

案情分析:

1、根据规定,职工发生工伤应在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急可先到就近医疗机构急救,伤情稳定后需转至协议机构,小何未及时转至协议机构可能影响报销。
2、用人单位需在事故伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请,该公司未履行此义务存在过错。若经认定为工伤,一般由用人单位先垫付费用再申请结算,若用人单位未依法参保则由单位支付相应费用,小何应保留好相关票据、病历等资料以备报销。
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叶青宇律师

北京恒略律师事务所

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