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只交了工伤保险算到基本医疗保险么

时间:2025.05.10 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1116人
律师解析:
1.工伤保险和基本医疗保险是不同险种,功能和保障范围各异,只交工伤保险不算参加基本医保
2.工伤保险保障劳动者工作中受伤或患职业病时的医疗救治与经济补偿
基本医保则是参保人看病时报销费用,减轻负担。
3.二者在缴纳、报销规定上不同。
仅交工伤保险,就医无法按基本医保政策报销,要享基本医保保障,就得按规定缴费。

案情回顾:

小许在一家公司工作,公司仅为其缴纳了工伤保险。一次小许生病去医院就医,在结算医疗费用时,他以为可以像有基本医疗保险那样进行报销,却被告知无法报销。小许认为自己参加了社会保险就应能报销,与医院产生争议,医院告知他只交工伤保险不能享受基本医疗保险待遇。

案情分析:

1、工伤保险和基本医疗保险是社会保险体系中不同险种,有独立功能和保障范围。工伤保险主要针对工作中的意外伤害或职业病提供医疗救治和经济补偿,基本医疗保险用于参保人患病就医时报销费用。
2、二者在缴纳、报销等规定上不同。小许仅缴纳工伤保险,不具备基本医疗保险待遇,所以在就医时无法按基本医疗保险政策报销费用。若要享受基本医疗保险保障,需按规定缴纳基本医疗保险费。
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赖春林律师

江西南芳律师事务所

赖春林律师,中共党员,江西南芳律师事务所专职律师,医疗卫生健康法律服务团队负责人,十年临床一线,硕士研究生学历,三甲医院辞职转行律师,医师律师双证,专门代理医疗纠纷案件。擅长利用医学,法学专业知识分析病历找医方过错,评估损害结果和两者关联性,结合上述结论给予准确的过错比例预判。尽可能为当事人争取最大合法权益,让患方医疗维权少走弯路。

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