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工伤会全额报销医药费吗

时间:2025.05.09 标签: 工伤赔偿 工伤认定 阅读:1372人
律师解析:
1.工伤医药费并非全报销,符合工伤保险诊疗、药品目录及住院服务标准的费用,由工伤保险基金支付,超目录和标准的,一般不报。
2.若单位没依法交工伤保险费,工伤事故发生后,单位要按规定标准支付费用,承担相应医药费用。
3.第三人侵权致工伤,医药费用支付涉及侵权责任,可能由第三人承担部分或全部费用。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,被认定为工伤。治疗期间,部分费用符合工伤保险诊疗项目目录等标准,部分超出该标准。小朱所在单位未依法为其缴纳工伤保险费,且此次工伤是因小胡侵权所致。小朱认为单位应全额报销医药费,单位则以部分费用超出标准为由拒绝,小朱与单位就医药费承担问题产生争议。

案情分析:

1、治疗工伤符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,本可从工伤保险基金支付,但因单位未依法缴纳工伤保险费,这部分费用应由单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付。
2、超出目录和标准的费用,工伤保险基金通常不予支付。对于这部分费用的承担,法律未明确规定,单位以此拒绝全额报销有一定理由。
3、此次工伤因小胡侵权导致,医药费用支付涉及侵权责任问题,小朱可向小胡主张承担部分或全部费用。
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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