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保险拒赔隐瞒病史怎么办

时间:2024.07.28 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:958人
律师解析:
在保险行业领域之中,诚信和真实性原则有着极为关键的重要性。
依据中国现行的相关法律法规要求,保险购买者在签订保险合同时必须切实保证对于涉及保险利益标的物或者被保险主体等重要关键信息进行客观、全面的披露。
如果投保人由于故意或者因重大过失未能妥善履行诚实告知的义务,并且这种行为对保险公司决定是否应当承保以及如何调整保险费率产生了重大影响,那么保险公司便有权利解除该份保险合同。
对于投保人故意隐瞒重要事实的情况,保险公司在合同解除前发生的所有保险事故都不需要承担赔付或者支付保险金的责任,而且也不会退还已经缴纳的保险费用。
也就是说,假如投保人在购买保险产品的过程中故意隐藏病史,而这些病史对保险公司决定是否予以承保或者提高保费产生了重大影响,那么保险公司就有权拒绝提供赔偿
然而,我们同样需要注意到,如果保险公司在签订合同时已经知晓投保人没有完全履行如实告知的情况,那么它是无权解除合同的,并且在发生保险事故时仍然需要承担赔付或者支付保险金的责任。
综上所述,隐瞒病史可能会导致保险公司拒绝赔偿,但是具体情况还需要依据合同条款以及实际情况进行深入的分析和判断。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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