
若保险公司拒赔,投保人可与保险公司沟通协商,无果可向监管机构或行业协会投诉,也可申请仲裁。若仲裁无果,可向法院提起诉讼,维护自身权益。每一步都旨在公正解决争议,保护投保人合法权益。

理赔情况取决于保障范围与保单类型。若您购买的是针对重大疾病的保险,非此类疾病的医疗费用通常不属理赔范围。但若保单包含住院医疗津贴,那么住院期间产生的费用可获赔付。请核实您的保单内容,以确定是否覆盖相关费用。

保险契约中,忠诚诚信原则至关重要。投保人需真实、准确、完整披露保险信息。若故意或疏忽未如实告知,影响保险机构风险评估,保险公司有权解除合同。隐瞒病史可能导致拒赔,但合同已知情则须赔付。具体情况需依合同及实际判断。

据《中华人民共和国保险法》,签订保险合同时,保险公司应详尽询问保险标的或被保险人情况,投保人需诚实守信地履行如实告知义务。若投保人故意或重大过失未履行此义务,且影响保险人决策,保险人有权解除合同。但保险人仅因投保人违反概括性条款的告知义务请求解除,法院不予支持。保险公司仍需承担信息收集和审查职责,不因投保人如实告知而豁免。

若投保人故意或过失未如实告知,严重影响保险公司承保或调整费率,保险公司有权解除合同。对于故意隐瞒关键信息导致的保险事故,保险公司不承担赔付责任,且不退还已缴保费。若投保人隐瞒病史影响承保或费率,保险公司有权拒赔。