医疗保险拒赔的情况有哪些

以下所述的情形，其引发的医疗费用均无法享受基本医疗保险的相关报销政策：1、患者未经授权前往非指定医疗机构进行就诊、购药，或者未按照既定的病种目录以及规定的程序办理入院及转院手续；2、此类费用属于其他责任人应当承担的责任范畴，例如医疗事故、交通事故等；3、工伤事故以及女性职工的生育过程中所产生的医疗费用；4、由于个人违法犯罪行为、醉酒状态、自我伤害、自残等各类原因导致的意外伤害所产生的医疗费用；5、将自己的证件、医保卡借予他人使用，或者利用他人的证件、医保卡冒名就医的情况；6、擅自篡改处方内容，或者虚构、多开医疗费用凭证，以虚假身份领取统筹基金的行为；7、由于个人原因，未能严格遵守医疗保险的各项管理制度而产生的医疗费用；8、其他不属于基本医疗保险应当承担的责任范畴内的医疗费用。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。