律师解析:
惠民保病逝能不能赔,得看具体的
保险合同条款。惠民保是政府指导、商业保险公司承保的普惠型补充
医疗保险,不同地区的产品保障范围和赔付条件不一样。
一般来说,惠民保主要保的是保险期间内,
被保险人因疾病或意外产生的住院
医疗费、特定高额药品费等。要是合同里有身故责任,被保险人因病去世,受益人就能按约定拿到
赔偿。不过,多数惠民保产品更侧重于
医疗费用报销,没有身故赔付责任。
想知道能不能获赔,得先看保险合同的保障范围和除外责任条款。要是合同没明确有身故赔偿,病逝一般就没法获赔;要是有身故保障,还得看是否符合赔付条件,比如是不是在等待期后身故。
所以,建议大家仔细看看自己参保的惠民保条款,或者联系承保的保险公司咨询,这样就能清楚病逝时能不能拿到赔偿了。
案情回顾:小许购买了一份惠民保。一段时间后小许因病去世,其
家属认为应获得赔偿。但保险公司表示,需根据保险
合同条款确定是否赔偿。小许家属坚称应获赔,而保险公司指出多数惠民保重点在医疗费用报销,不一定涵盖身故赔付,双方就此产生争议。
案情分析:1、惠民保是政府指导、商业保险公司承保的普惠型补充医疗保险,不同地区产品保障范围和赔付条件有差异。通常主要保障住院医疗费用、特定高额药品费用等。
2、判断能否获赔需查看保险合同保障范围和除外责任条款。若合同未明确含身故赔偿,病逝通常不获赔付;若有身故保障,还需看是否满足赔付条件,如是否在等待期后身故等。建议仔细查阅条款或联系保险公司咨询。
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