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转诊和不转诊报销比例相同吗
转诊和不转诊报销比例相同吗
社会保险是国家为员工的生活、医疗保障而实行的强制性保险。所谓强制性,就是由法律法规直接对双方的权利义务作出规定,双方当事人不得自由协商。社会保险费纠纷属于劳动争议,产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式,即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督。的方式。因劳动者与用人单位之间发生的不交、少交或迟交社会保险费纠纷是产生社会保险费纠纷的根源。
2024-02-27 10:50:24
已帮助1432人
精选律师 ·
讲解实例
转诊和不转诊报销比例相同吗
转诊和不转诊报销比例是相同的。
新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,报销比例一样。
但非急诊和重症精神病,不先办理纸质转诊手续,直接去外地住院,住院后通过电话实施网上电子转诊,这种情况称非正常转诊,报销比例下调20%。
法律依据:
《中华人民共和国
社会保险法
》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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转诊和不转诊报销比例相同吗
法律咨询顾问
问题:在职职工医保门诊报销比例?满多少可以报销
北京在职职工医保报销比例,根据北京市在职职工医疗保险报销比例规定,本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,一个年度内最高报销2万元;非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。《北京市社会保险费征缴若干规定》第七条缴费单位应当自领取营业执照或者登记证书之日起30日内,到其所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 缴费单位申请办理社会保险登记,应当填写社会保险登记表,出示营业执照或者登记证书以及组织机构代码证书。
法律咨询顾问
问题:2019职工医疗报销比例是多少?和社会医疗保险相比多多少?
职工医保报销比例,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及需医疗服务的诊疗项目;包括服务项目类似挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
法律咨询顾问
问题:新生儿宝宝17号晚上在市四院剖腹产出生,18号早晨就转到市内的儿童医院手术治疗,期间宝宝一直在ICU,我们当时一堆事没来及及时去办理户口包括宝宝的住院转诊手续,今天29号去办转诊时,儿童医院说没有办法给我们办转诊,院内规定必须要在十天内办理,我们这个11天了,即便给你提交上去也会被当地的医保办拒绝审批,(但是我电话咨询户口所在地的医保办,工作人员说不存在这个10天的时效期,只要医院提交转诊手续了,我们都会给审批的) 想咨询两个问题1.我们在市内买了一套房子,打电话给户口所在地的医保办,他们那边说除了转诊手续之外还可以办理"异地就医",提供宝宝的户口页和我们买房的购房合同就可以办理,想问问这个异地就医的报销比例是多少? 2.我们户口都是农村的,正常办理转诊手续的报销比例是多少?异地就医的报销比例是多少?
新农合异地报销比例是按照参保地的报销比例来的,但是报销的目录是按照就医地的医保目录来。不过,新农合异地报销具体比例与是否转诊有关,详情可咨询本地社保局。以湖南某地新农合报销为例:1)已转诊:通过转诊,合理合法的到其他地区就医,报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。2)未转诊(普遍):没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。
法律咨询顾问
问题:小孩之前骨折在市医院做的手术下钢板,现在要到市医院取钢板,听说办转诊报销比例高,去哪里办转诊,什么时候办
住院开转诊证明就能按照正常比例报销,很多地方的三甲医院报销比例55%,如果有转诊证明就按照55%报销,没有的话就按照35%报销。也就是降低百分之二十。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条:不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。
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江苏王牌律师事务所律师
2024-05-22 00:21:42
你好具体什么劳动问题
问题:劳动仲裁,法律咨询?
刘飞飞律师
2024-05-21 11:29:50
要看缴费基数了,交的多领的多
问题:灵活就业与企业职工哪个退比较划算?
钱威律师
2024-05-20 17:32:47
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:现在工作没几天,但是单位一直没盖章,我这边的合同自己该签的都签了?
郭海滨律师
2024-05-18 14:39:09
单位没和你签订劳动合同,可以主张双倍工资和经济补偿金
问题:干了一年公司没和我签合同交社保现在我被裁员可以提出什么补偿?
钱威律师
2024-05-17 22:27:18
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:没签劳动合同,说压一千块钱工资,辞职没有提前一个月说离职后就不给那一千块钱押金了怎么办?
李世英律师
2024-05-15 15:55:04
你好!签过书面合同吗?
问题:因为当时我们去面试谈的工资说好的5个点提成,说15号发工资?
王刚律师
2024-05-13 11:04:19
这个是可以的,如果是非法辞退可以要求经济赔偿。
问题:被老板辞了,工资说是下个月发?
钱威律师
2024-05-13 08:12:16
你好可以电话聊下具体情况
问题:劳动仲裁问题咨询?
郭海滨律师
2024-05-12 15:29:14
主动离职,哪来的失业补助金?
问题:我主动离职已经12天了,如何申领失业补助金?
吕美亮律师
2024-05-10 17:08:06
您好您在这家饭店工作多长时间了?
问题:在饭店打工被微信通知开除了?
江苏王牌律师事务所律师
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您好您在这家饭店工作多长时间了?
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要看缴费基数了,交的多领的多
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郭海滨律师
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2024-05-17 22:27:18
你好具体可以详细沟通比较好的
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李世英律师
2024-05-15 15:55:04
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