转诊的报销比例和直接就诊的报销比例差别

社会保险是国家为员工的生活、医疗保障而实行的强制性保险。所谓强制性，就是由法律法规直接对双方的权利义务作出规定，双方当事人不得自由协商。社会保险费纠纷属于劳动争议，产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式，即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督。的方式。因劳动者与用人单位之间发生的不交、少交或迟交社会保险费纠纷是产生社会保险费纠纷的根源。

2024-02-24 21:17:35 已帮助1668人

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转诊的报销比例和直接就诊的报销比例差别

1.综合医保、少儿医保：市内门诊、住院均不需转诊，市外需上级医院转诊。住院医保：市内门诊需转诊，费用返回结算医院报销;住院不需转诊，市外需上级医院转诊。农民工医保：市内、市外门诊、住院均需转诊，转诊到上级定点医院住院的可直接刷卡记账;门急诊费用返回结算医院报销。如未转诊或停保、退保、转险种、转换结算医院期间发生的住院费用到社保部门报销。如未办理转诊手续的在市外定点医院住院的，报销比例降低20%;国内非定点医院住院的，报销比例降低40%。
2.法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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