甲方：张三，
乙方：李四。
身份证号住址等。
兹因双方于某年某月某日双方发生纠纷冲突，现经协商一致，达成如下协议：
一、双方互相道歉（或有错方向无错方道歉），并取得一致谅解。
二、某方给予某方经济损失或人身损害赔偿多少元。
三、经济损失一次结清，不得反悔；人身损害（可以选择一次结清，或在多少时间内因旧伤复发引起的费用由某方承担）
四、其他需要约定的事项。
五、本协议生效条件
六、本协议份数，双方各几份，见证人几份。
各方签字
年月日
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