定点医疗机构骗取医保构成合同诈骗罪怎么判？

[律师回复]参保人因工作期间受伤的由用人单位负责人向社保机构申报工伤保险。需提交材料：1、填写《职工工伤认定申请表》一式四份;2、携带企业与受伤员工签定的劳动合同书;3、抢救医院或定点医疗机构初次(当天及连续治疗)诊断证明;4、受伤人员的身份证，单位证明;5、交通事故伤害或暴力伤害的，提交公安部门的责任裁定书和相关处理证明，下落不明的，提交司法部门裁定书;(原件及复印件)6、工伤证明材料;7、用人单位营业执照;8、缴纳工伤保险证明材料;9、受伤职工个人照片二、工伤员工劳动能力鉴定职工因工受伤进行工伤认定后，工伤医疗期满或在工伤医疗期内治愈、伤情稳定后，应到区县劳动鉴定委员会进行劳动能力鉴定，评定伤残等级。劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出鉴定结论。

[律师回复]相信大家都知道，在生病时，如果要获得医疗保险的报销，要到指定的医疗机构才会获得医保的报销，这些机构即定点医疗机构。有资质的医疗机构可以申请成为定点医疗机构。那定点医疗机构申请书要怎么填写?  定点医疗机构申请书要怎么填写?（1）该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实，其中涉及到的内容必须与相关部门颁发证件内容一致;（2）“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。（3）机构类型为：医院、卫生院、村卫生室、药店、其它。（4）“大型医疗设备清单”县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数，乡镇卫生院填写2000元以上设备件数，其他医疗机构填写500元以上设备件数。（5）医疗机构提交本申请书时，要附加以下材料：1、医疗机构执业许可证副本及复印件;2、特殊诊疗活动如：母婴保健、放射治疗等执业许可证副本及复印件;2、医疗收费许可证副本及复印件;3、大型设备使用登记(许可)证及复印件;4、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件;5、上年度医疗机构基本情况书面材料一份及电子文档(包含上年度门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、平均住院日、每床日费用、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本情况、人员编制、定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术人才配置情况、专科技术特色等情况);6、卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料;7、药品经营品种、收费项目及价格清单(医院提供电子文档);8、内部管理各项主要规章制度;9、房契或租房协议及复印件(公立医院除外);（6）无卫生技术类执业资质、职称的人员不列入统计范围。（7）根据本单位特色提供不少于十种的单病种种类、价格目录。并提供各单病种详细计算依据。定点医疗机构的申请机构可以是医院、乡卫生院，也可以是药店。医保的参保人员在这些定点机构购买药品，治疗疾病可以获得医保的报销，如果不是在定点医疗机构治疗，不能获得保险的赔偿。而成为定点医疗机构也应满足一定的条件，如该机构医务人员的行医资格、设备是否符合规定等等。

[律师回复]1、定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。2、包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。3、定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起，将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。

[律师回复]1、区劳动和社会保障局收到医疗机构的申请后，对材料齐全的，在30个工作日内进行审核，报市劳动和社会保障局。2、市劳动和社会保障局收到区劳动和社会保障局报送的审核意见和医疗机构申请材料后，30个工作日内进行审核。如有特殊情况，可顺延30个工作日。

[律师回复]1、自愿申请符合定点基本条件、遵守医疗保障政策、自愿为参保人员提供就医购药服务的医药机构，应当提交申请表并附相关资料。2、资料审核医药机构向统筹区医保经办机构提出定点申请，医保经办机构应即时受理，并对提交申请资料的完整性、真实性、有效性进行核实。材料不齐全或不符合规定的，医保经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性书面告知医药机构申请人需要补正的全部材料，补充材料时间不计入评估期限。3、现场核查医保经办机构组织2名以上工作人员到医药机构进行现场核查，核实医药机构填报资料与真实情况是否相符等。4、定点评估医保经办机构应组织评估小组或委托第三方机构，以书面、现场等形式开展评估。评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成

[律师回复]参保人选择定点医疗机构的，可按照“必选一家社区医院、选择综合性三甲医院、就近选择一至两家小医院”的原则来进行选择。定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第十四条定点医疗机构应当严格执行医保协议，合理诊疗、合理收费，严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务项目等目录，优先配备使用医保目录药品，控制患者自费比例，提高医疗保障基金使用效率。定点医疗机构不得为非定点医疗机构提供医保结算。经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点医疗机构不得作为医保欠费处理。

[律师回复]参保人选择定点医疗机构的，可按照“必选一家社区医院、选择综合性三甲医院、就近选择一至两家小医院”的原则来进行选择。定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第十四条定点医疗机构应当严格执行医保协议，合理诊疗、合理收费，严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务项目等目录，优先配备使用医保目录药品，控制患者自费比例，提高医疗保障基金使用效率。定点医疗机构不得为非定点医疗机构提供医保结算。经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点医疗机构不得作为医保欠费处理。

[律师回复]1、自愿申请符合定点基本条件、遵守医疗保障政策、自愿为参保人员提供就医购药服务的医药机构，应当提交申请表并附相关资料。2、资料审核医药机构向统筹区医保经办机构提出定点申请，医保经办机构应即时受理，并对提交申请资料的完整性、真实性、有效性进行核实。材料不齐全或不符合规定的，医保经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性书面告知医药机构申请人需要补正的全部材料，补充材料时间不计入评估期限。3、现场核查医保经办机构组织2名以上工作人员到医药机构进行现场核查，核实医药机构填报资料与真实情况是否相符等。4、定点评估医保经办机构应组织评估小组或委托第三方机构，以书面、现场等形式开展评估。评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成

[律师回复]1、区劳动和社会保障局收到医疗机构的申请后，对材料齐全的，在30个工作日内进行审核，报市劳动和社会保障局。2、市劳动和社会保障局收到区劳动和社会保障局报送的审核意见和医疗机构申请材料后，30个工作日内进行审核。如有特殊情况，可顺延30个工作日。

[律师回复]1、自愿申请符合定点基本条件、遵守医疗保障政策、自愿为参保人员提供就医购药服务的医药机构，应当提交申请表并附相关资料。2、资料审核医药机构向统筹区医保经办机构提出定点申请，医保经办机构应即时受理，并对提交申请资料的完整性、真实性、有效性进行核实。材料不齐全或不符合规定的，医保经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性书面告知医药机构申请人需要补正的全部材料，补充材料时间不计入评估期限。3、现场核查医保经办机构组织2名以上工作人员到医药机构进行现场核查，核实医药机构填报资料与真实情况是否相符等。4、定点评估医保经办机构应组织评估小组或委托第三方机构，以书面、现场等形式开展评估。评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成