哪些情况不列入新型农村合作医疗报销范围?甲的女儿患病医疗费40多万,将他女儿的病例列入儿童重大疾病,可按医疗总费用70%补偿,最高补偿限额30万元。他仍需凑出10余万元。

广东 - 东莞 医疗保险
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以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴违法行为以及其家属故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

2021-04-13 00:17:37 回复
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