患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构还是医务人员个人承担赔偿责任那？哪些情况可以推定医疗机构存在过错？

[律师回复]解析：在医疗领域中，过失责任原则又被称为过错推定责任原则。这一原则是指，将行为人的主观过错作为其承担民事责任的基本依据，进而判定责任归属的准则。以下几种情况下，我们可以推断医疗机构存在过错：（1）违反了现行有效的法律、行政法规、规章制度以及其他相关的诊疗规范；（2）故意隐瞒或拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（3）出现遗失、伪造、篡改或非法销毁病历资料等严重问题。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

[律师回复]　医疗机构过错推定情形大致如下：　　1.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；　　2.医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；　　3.医疗机构遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

[律师回复]《医疗损害责任纠纷司法解释》第9条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第32条之规定，当事人申请医疗损害鉴定的，由双方当事人协商确定鉴定人。当事人就鉴定人无法达成一致意见，人民法院提出确定鉴定人的方法，当事人同意的，按照该方法确定；当事人不同意的，由人民法院指定。鉴定人应当从具备相应鉴定能力、符合鉴定要求的专家中确定。法律依据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条当事人申请医疗损害鉴定的，由双方当事人协商确定鉴定人。当事人就鉴定人无法达成一致意见，人民法院提出确定鉴定人的方法，当事人同意的，按照该方法确定；当事人不同意的，由人民法院指定。鉴定人应当从具备相应鉴定能力、符合鉴定要求的专家中确定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十二条人民法院准许鉴定申请的，应当组织双方当事人协商确定具备相应资格的鉴定人。当事人协商不成的，由人民法院指定。人民法院依职权委托鉴定的，可以在询问当事人的意见后，指定具备相应资格的鉴定人。

[律师回复]1、患者在医疗机构就诊，医疗机构应保证其诊疗行为符合相关医疗卫生管理法律规定和诊疗护理规范，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中有过错的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。2、涉案医院的医疗行为违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；无医疗过失行为；患者坠楼死亡与医院的医疗行为不存在因果关系。因此，患者死亡的事实，并不构成医疗事故，医院无需就诊疗行为承担责任。

[律师回复]结论：根据法律规定，有下列情形之一的推定医疗机构有过错如下。解析：根据法律规定，有下列情形之一的推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

[律师回复]1、《医疗损害责任纠纷司法解释》第9条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第32条之规定，当事人申请医疗损害鉴定的，由双方当事人协商确定鉴定人。当事人就鉴定人无法达成一致意见，人民法院提出确定鉴定人的方法，当事人同意的，按照该方法确定；当事人不同意的，由人民法院指定。鉴定人应当从具备相应鉴定能力、符合鉴定要求的专家中确定。2、法律依据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条当事人申请医疗损害鉴定的，由双方当事人协商确定鉴定人。当事人就鉴定人无法达成一致意见，人民法院提出确定鉴定人的方法，当事人同意的，按照该方法确定；当事人不同意的，由人民法院指定。鉴定人应当从具备相应鉴定能力、符合鉴定要求的专家中确定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十二条人民法院准许鉴定申请的，应当组织双方当事人协商确定具备相应资格的鉴定人。当事人协商不成的，由人民法院指定。人民法院依职权委托鉴定的，可以在询问当事人的意见后，指定具备相应资格的鉴定人。

[律师回复]医疗机构过错的判断标准是医务人员的注意义务，医务人员的注意义务标准可分为：　　1.注意义务的具体标准　　注意义务的具体标准，一般表现为法律和规章所规定的具体医疗行为的操作规程及医界惯例。应包括以下内容：宪法和法律的普遍性规定，它是作为每一个公民都要遵守的规则。医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章;行业和医疗机构制定的规章制度;行业和医疗机构制定的诊疗护理常规和技术操作规程;约定俗成的通行做法。　　2.注意义务的抽象标准　　医疗水准即合理的注意与适当的技术，就是医务人员在进行医疗行为时，根据其岗位与职称，尽到符合其相应专业要求的学识、注意及技能，尽到符合具有一般医疗专业水平的医务人员于同一情况下所应遵循的标准。医疗水准是医务人员对于自己的专门领域的工作具备最低基准的能力，是医师之所以为医师、护士之所以为护士所必需的基本水平。

[律师回复]不属于推定医疗机构有过错的情形有：1、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；2、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；3、限于当时的医疗水平难以诊疗。法律依据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十四条  患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：  （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；  （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；  （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。  前款第一项情形中，医疗机构或者其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条  医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。  患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。

[律师回复]专业分析：1、患者违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，如自杀自残的；2、不如实提供与纠纷有关的病历资料，或者是拒绝提供的；3、遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。4、法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

[律师回复]医疗事故争议中推定医疗机构有过错的情形有哪些?患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。