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律师随笔
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏疾病,当患者确诊后向保险公司申请重大疾病保险理赔时,常常遭遇拒赔。保险公司通常以"未达心肌梗死标准"、"未实施搭桥手术"或"不符合重大疾病定义&
2025-11-26
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律师随笔
系统性硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为主要特征的自身免疫性疾病,当患者确诊后向保险公司申请重大疾病保险理赔时,常常遭遇拒赔。保险公司通常以"未达严重器官受累标准"、"病情进展缓慢"或"不
2025-11-26
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律师随笔
我方当事人G先生是一名中年工人。某日,其在工作中参与搬运重物时,突然晕厥倒地,经送医抢救无效死亡。医院出具的《死亡医学证明书》记载的死亡原因为“心源性猝死”。家属向保险公司申请意外险理赔。保险公司迅速援引保险合同中的免责条款——“本合同对猝
2025-11-26
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律师随笔
我方当事人L先生在就餐时不慎被鱼刺卡住喉咙,当即感到剧烈疼痛与不适。次日,症状未见缓解且出现加重,遂前往医院就诊。检查发现鱼刺已穿透食道,引发继发性纵隔感染。虽经医院全力抢救,L先生最终仍因感染性休克不幸身故。家属在处理完后事后,向保险公司
2025-11-26
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律师随笔
我方当事人是一位年过七旬的长者Z先生。某日清晨,其家属发现Z先生倒在自家院子内,已无生命体征。家属当即报警,经公安机关现场勘查,排除刑事案件可能,并在现场记录中注明“院内有轻微地面不平,死者衣着完整,身旁有一小凳倾倒”,初步推断为夜间起身活
2025-11-26
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律师随笔
弥漫性系统性硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病,当患者确诊后向保险公司申请重大疾病保险理赔时,常常遭遇拒赔。保险公司通常以"未达严重器官受累标准"、"病情进展缓慢"或"
2025-11-25
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律师随笔
夹闭手术是神经外科治疗颅内动脉瘤的重要方法,当患者接受该手术后向保险公司申请理赔时,常常遭遇拒赔。保险公司通常以"未破裂动脉瘤不符合重疾标准"、"预防性手术不予赔付"或"手术方式不符合约定&
2025-11-25
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律师随笔
破裂脑动脉瘤夹闭手术是神经外科领域治疗颅内动脉瘤破裂出血的重要手术方式。当患者接受该手术后向保险公司申请重大疾病保险理赔时,却常常遭遇拒赔。保险公司通常以"手术方式不符合合同约定"、"未达到重大疾病标准&quo
2025-11-25
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律师随笔
我方当事人Y先生因“急性心肌梗死”入院,及时接受了“冠状动脉支架植入术”(一种冠状动脉介入手术)治疗,恢复良好。随后,他依据重疾险合同,就“急性心肌梗死”和“冠状动脉介入术”两项保险事故,向保险公司申请双重赔付。保险公司调查发现,Y先生在投
2025-11-25