[律师回复] 医院把本地参保按异地医保结算，一般不合规，可能违反医保服务协议；若借此套取基金，性质更重。你应保留病历、发票、费用清单和结算单，要求医院改成按本地医保结算并退补差额；拒绝就向医保经办机构投诉举报，造成损失可索赔。医生所说的“都这样”不能免责。我是杭州的吴亮律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一交流。