抵押借款合同简单（范本8篇）

抵押借款合同简单1

抵押人(以下简称甲方)：____________________

抵押权人(以下简称乙方)：__________________

甲方因生产需要，向乙方申请借款。双方经协商一致同意，甲方以其所有的财产(以下简称甲方抵押物)，作为借款抵押物抵押给乙方，由乙方提供双方商定的借款额给甲方。就有关事项订立如下协议：

1.乙方向甲方借款金额为________________元人民币(￥________________)。

2.借款期限：自________年______月______日起至________年______月______日止。

3.甲方以位于________________________________自有财产做抵押，向乙方提供担保，并于本合同签订后，到________________市房地产管理局办理抵押登记手续(即办理房屋他项权利证)。乙方将在他项权利办妥后三天内将全部资金付给甲方。

4.借款利率：按照中国人民银行同期存款利率执行。

5.甲方保证在合同规定的期限内按期还本付息。否则乙方有权处置抵押物

6.抵押期限自本合同生效之日起至甲方履行完毕本合同止。

7.签订本合同后，甲方未经乙方同意不得将抵押物出租、出售、转让、再抵押或以其他方式处分。抵押期间抵押物不受甲方破产、资产分割、转让等影响，如乙方发现甲方有违反本条款的情节，将处置抵押物。

8.违约责任

1)乙方如因本身责任不按合同规定支付贷款，给甲方造成经济上的损失，乙方应负责违约责任。

2)甲方如未按合同规定归还借款，乙方有权向有管辖权的人民法院申请拍卖抵押物，用于抵偿借款本息，若有不足抵偿部分，乙方仍有权向甲方追偿。直至甲方还清乙方全部贷款本息为止。

9.本合同自签订之日起，双方应向________________市公证处办理公证手续，有关抵押的登记、公证等一切费用由乙方负责。

10.本合同系经________________市公证处公证并依法赋予强制执行效力的债权文书，甲方到期不履行义务，乙方可根据《民诉法》第一百六十八条规定，直接向有管辖权的人民法院申请执行。

11.本合同一式六份，甲方持三份、乙方执一份，公证处留存一份。

甲方：________________________

代表：________________________

乙方：________________________

代表：________________________

________年________月________日

抵押借款合同简单2

抵押权人(甲方)：________________________________________________

地 址：____________

邮码：____________

电话：____________

法定代表人：____________

职务：____________

抵押人(乙方)：________________________________________________

地 址：____________

邮码：____________

电话：____________

法定代表人：____________

职务：____________

抵押物业地址：____________

邮码：____________

电话：____________

抵押权益之房屋产权号：

乙方因生产、经营需要，向甲方借款。双方协商一致，达成协议。在乙方以位于 的厂房(以下简称抵押物，该厂房登记于 名下的，但实际所有权人为乙方)作为借款抵押物抵押给甲方，由甲方提供双方商定的借款额给乙方。甲方同意接受乙方以上述厂房物业，作为本合约项下贷款的抵押物。

第一条 借款内容

1、借款金额人民币(大写)元整，(小写)： 元整。

2、借款用途，本款只能用于经营需要，不得挪作他用，更不得使用借款进行违法活动。

3、借款期限：自________年____月____日起至________年____月日止，共计 个月。

4、借款利率：利息____月，利息合计人民币(大写)：元整。

5、付息方式：按 付息。

6、借款的支取：借款金额(大写)： 元整。双方在签订借款合同之日起乙方应24小时内划款给甲方。

第二条 还款方式

1、合同到期后乙方应主动归还借款本息。乙方将本息还清时，甲方应协助乙方办理抵押物注销登记。

2、借款的偿还：乙方保证在合同规定的借款期限届满时偿清本息。

3、本合同在甲方书面同意乙方延期还款的情况下继续有效。

第三条 有下列情形之一的，甲方有权提前解除本合同，并通过提前行使担保债权或其他方式提前收回借款：

1、乙方偿还能力发生重大变化并足以影响其偿债能力或偿债诚意的行为。

2、(如果借款主体是个人)乙方死亡，失踪或丧失民事行为能力后无继承人或受遗赠人、监护人，或其他法定继承人、受遗赠人、监护人缺乏偿债能力或拒绝履行借款合同。

3、(如果借款主体是公司)乙方如发生合并、收购、重组、或因法院或政府机关或任何决意通过要解散、清盘、破产、关闭或指定接管人或信托人等去处理所有或大部分其所属之财产。

4、(如果借款主体是公司)乙方不能偿还一般债权人的欠债，在清盘、倒闭时不能清偿债项或将要停止营业。

第四条 抵押人(借款人)房地产抵押

1、乙方自愿将位于 的物业抵押给甲方，作为乙方履行借款债务的抵押。

2、由于现该物业登记于 的名下，乙方必须保证上述物业的抵押经过 同意，且必须积极协助办理抵押登记手续。

3、乙方确认该抵押物虽挂名在 的名下，但其是属于乙方所有的财产，若由于上述抵押物的任何瑕疵造成甲方不能顺利实现债权，乙方必须对由此给甲方造成的所有直接和可遇见的间接损失承担全部赔偿责任。

第五条 抵押期限及效力

1、自本抵押借款合同生效之日起至甲方还清乙方与本合同有关的全部借款本息为止。

2、抵押权的效力：本合同项下的抵押权所担保的债权范围包括：借款本息、违约金、滞纳金及实现债券、抵押权的一切费用。

第六条 甲、乙双方的义务

(一)甲方的义务

1、在乙方提供的抵押物契据、证件要妥善保管，不得遗失、损毁。

2、在一方到期款请借款后，将抵押物的全部契据、证件完整交给乙方，并协同乙方办理抵押物注销登记。

(二)乙方的义务

1、严格按照合同规定的时间主动还本付息。

2、按乙方要求，提供有关证件及资料，并保证所提供一切资料均真实可靠，无任何伪造和隐瞒事实之处;上述抵押房产，在本合约签订前，未抵押予任何银行、公司和个人。

3、乙方未经甲方书面同意不得将抵押物出售、转让、再抵押或以其他方式处置抵押物。如甲方发现乙方抵押物有违反本条款的情节，甲方有权要求乙方改正并有权终止本合同，并追偿甲方已解除的全部借款本息。

4、乙方应合理使用抵押物，并负责抵押物的经营、维修、保养及有关税费等费用。

5、乙方因故意或过失造成抵押物毁损，灭失应及时通知甲方，并采取措施避免抵押物的损失扩大，甲方有权要求乙方恢复抵押物原状，或提供甲方认可的`新的抵押物。若甲方无法提供新的抵押物或担保时，甲方有权解除本合同，并追偿已解除的借款的本息。

6、乙方不得将有权属争议、导致甲方无法行使抵押权的物业进行抵押，应负赔偿责任。

7、乙方提供的抵押物在抵押期间被征用，应及时告知甲方。甲方有权就该抵押物的赔偿金或补偿优先受偿。

第七条 违约责任

1、乙方如未按借款合同规定使用借款，一经发现，一昂有权提前收回全部借款和使用借款的利息。

2、乙方如违反本合同

第四条之规定，甲方有权解除合同，并提前收回借款本息，乙方向甲方支付所借款数额的20%的违约金。

3、如因乙方违约给甲方造成经济损失的，乙方应全额承担甲方的经济损失，其中包括：诉讼费、强制执行费、律师费、通知费、催告费、通讯费、交通费、误工费、抵押物处置费、拍卖费及其他因此而产生的相关费用。

4、乙方如不按期付息还本，甲方可将抵押物折价拍卖或者变卖，该抵押物所得价款用于清偿借款本息，违约金，滞纳金;支付诉讼费、强制执行费、律师费、通知费、催告费、通讯费、交通费、误工费、抵押物处置费、拍卖费及其他因此而产生的相关费用。不足清偿支付的剩余部分，甲方仍有权向乙方追偿。直至乙方还清甲方全部借款本息、违约金、滞纳金及其因此产生的相关费用为止。

5、本《抵押借款合同》期限届满____日内，甲乙双方必须将抵押物注销或展期合同。办理上述相关手续产生的费用概由乙方承担。

第八条 合同的变更和解除

1、合同生效后，甲、乙双方任何一方当事人不得擅自变更或解除本合同。如本合同确需变更或解除，按《民法典》及相关法律、法规规定予以变更或解除。

2、甲方或乙方任何一方当事人要求变更合同，须在事前以书面形式通知对方，在双方达成协议前，本合同的各项条款仍然有效。

第九条其他约定

1、甲方有权监督借款的使用情况，乙方应向甲方提供有关报表和资料，并协助甲方办理其他相关事项。

2、与合同有关的附件，均作为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。

3、其补充协议书由甲乙双方签名后，经服务机构盖章与本合同享有同等法律效力。(不得违背本抵押借款合同原意及超出时限)。

第十条 有关本合同的费用承担

有关抵押物的评估、登记、公证、抵押、保险邓一切费用均由乙方自行承担。

第十一条 合同生效

本合同自办理抵押登记之日起生效。本合同一式贰份，甲乙双方各执一份。

第十二条 条款意义确认

本《抵押借款合同》在甲乙双方行为意识完全清醒、无任何外因左右，完全自愿并对本《抵押借款合同》各项条款均已知悉，了解，无任何异议，无不明白之处的情况下签订。

第十三条 适用法律及纠纷的解决

一、本合约按中华人民共和国法律订立，受中华人民共和国法律保护。

二、在争议发生时，按下述第( )项解决：

(1)向____ 仲裁委申请仲裁;

(2)向____人民法院起诉。

签 章：____________________

抵 押 人：____________________

签 署：____________________

抵押权人：____________________

代表人签署：____________________

________年____月____日

登记机关：

抵押登记日期，________年____月____日

抵押借款合同简单3

借 款 合 同

贷款人(甲方)：

住址： 邮编：

电话： 身份证号：

借款人(乙方)：

住址： 邮编：

电话： 身份证号：

为明确甲、乙双方权利义务及约束双方的借贷行为，根据相关的法律法规，甲、乙双方遵循自愿、互利、公平和诚实信用的原则，经协商一致，特订立本合同，以资共同遵守。

第一条 借款用途、金额、期限及利息

1.1借款用途： 。

1.2借款金额：人民币(大写) 。

1.3借款期限：自 年 月 日至 年 月 日。

1.4利息：利率为 %，按月计收，每月对日(与借款发放日同一日)支付。

1.5因办理本次借款而发生一切费用，包括但不限于评估、保险、鉴定、登记、公证等费用，皆由乙方独立全部承担。

第二条违约责任

2.1乙方违反本合同约定借款用途的，甲方有权解除合同，停止发放本合同项下借款或者提前收回已发放的借款，并且乙方应按借款总额的20%向甲方支付违约金。

2.2乙方违反本合同其它相关条款时，若该条款对违约责任没有约定，则乙方应按借款总额的20%向甲方支付违约金。

2.3无论何种情形下，乙方按照合同约定支付的违约金不足以弥补甲方全部损失的，乙方应全额赔偿。

2.4乙方未按合同约定按时偿还本金或利息的，甲方有权解除合同，停止发放本合同项下借款或者提前收回已发放的借款，并且从逾期之日起乙方应每日按借款总额的0.5%向甲方支付违约金。

2.5因乙方违约而产生的诉讼费、公证费、财产保全费、律师服务费等实现债权的各种费用以及可能产生的甲方代垫费用和其他费用均由乙方承担。

第三条 争议解决

3.1甲乙双方因履行本合同发生纠纷，应首先协商解决;协商不成，则向 人民法院提起诉讼。

3.2在诉讼期间，本合同不涉及争议部分的条款仍需履行。

第四条 其他

4.1本合同一式二份，具有同等法律效力，甲、乙双方各执一份。

4.2本合同附件或补充协议(若有)为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。

第五条 其他约定

5.1甲、乙双方提供的住址为现住址，如发生变化必须书面通知对方。如本合同发生争议，诉至法院甲、乙双方提供的现住址可作为法院的送达地址。

5.2

5.3

甲方： 乙方：

签约时间：

签约地点：

收款收据

今收到贷款人 现金 元(大写： )

收款人：

年 月 日

借款人配偶声明与承诺

本人 与借款人 系夫妻关系。本人已知悉借款人向贷款人 借款一事，特作出如下声明与承诺：

本人同意借款人的上述借款行为，该借款为夫妻共同债务。

特此声明与承诺。

借款人配偶人：(签字) 身份证号：

联系电话：

签署日期：

抵押借款合同简单4

抵押人(以下简称甲方)：____________________

抵押权人(以下简称乙方)：__________________

甲方因生产需要，向乙方申请借款。双方经协商一致同意，甲方以其所有的财产(以下简称甲方抵押物)，作为借款抵押物抵押给乙方，由乙方提供双方商定的借款额给甲方。就有关事项订立如下协议：

1.乙方向甲方借款金额为_____________ 元人民币(￥________________)。

2.借款期限：自________年______月______日起至________年______月______日止。

3.甲方以位于________________________________自有财产做抵押，向乙方提供担保，并于本合同签订后，到________________市房地产管理局办理抵押登记手续(即办理房屋他项权利证)。乙方将在他项权利办妥后三天内将全部资金付给甲方。

4.借款利率：按照中国人民银行同期存款利率执行。

5.甲方保证在合同规定的期限内按期还本付息。否则乙方有权处置抵押物

6.抵押期限自本合同生效之日起至甲方履行完毕本合同止。

7.签订本合同后，甲方未经乙方同意不得将抵押物出租、出售、转让、再抵押或以其他方式处分。抵押期间抵押物不受甲方破产、资产分割、转让等影响，如乙方发现甲方有违反本条款的情节，将处置抵押物。

8.违约责任

1)乙方如因本身责任不按合同规定支付贷款，给甲方造成经济上的损失，乙方应负责违约责任。

2)甲方如未按合同规定归还借款，乙方有权向有管辖权的人民法院申请拍卖抵押物，用于抵偿借款本息，若有不足抵偿部分，乙方仍有权向甲方追偿。直至甲方还清乙方全部贷款本息为止。

9.本合同自签订之日起，双方应向________________市公证处办理公证手续，有关抵押的登记、公证等一切费用由乙方负责。

10.本合同系经________________市公证处公证并依法赋予强制执行效力的债权文书，甲方到期不履行义务，乙方可根据《》第一百六十八条规定，直接向有管辖权的人民法院申请执行。

11.本合同一式六份，甲方持三份、乙方执一份，公证处留存一份。

甲方：________________________

乙方：________________________

________年________月________日

抵押借款合同简单5

甲方(出借人)：

乙方(借款人)

乙方因急需资金，现向甲方借款，经双方协商一致，签订本合同，共同遵守。

第一条、甲方共计借给乙方人民币_____元整()，借款协议签订后2日内支付。

第二条、借款期限自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，共计_____个月，利息按

第三条、乙方为保证到期还款，以自己的房产作为抵押担保，房产位于，房产证号为，土地证为。

第四条、如乙方在借款到期后5日内未按合同约定偿还借款及本息，除承担归还本金及利息外，还承担借款金额10%的违约金。如到期后15日内仍不能还款时，乙方同意甲方有权处置抵押的房产，房屋作价元，借款数额经结算补足差价后直接抵偿给甲方，双方不再进行评估作价，乙方协助办理过户手续。

第五条、抵押房产如遇拆迁，甲方的权利在补偿款或置换房的范围内按第四条的规定执行。

第六条、房产借款抵押期间，乙方不得将房产出售、赠给、转移、再次抵押给他人或以其他方式处分，乙方如违反以上规定，除承担返还本金及利息外，还需承担借款金额20%的违约金。

第七条本合同一式两份，甲、乙方各执一份。

第八条本合同自双方签字之日起生效，至乙方还清借款时止。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

抵押借款合同简单6

债权人______(以下简称甲方)

债务人______(以下简称乙方)

兹因土地抵押借款事宜，经双方同意订立各条款如下：

第一条 乙方所有下列土地提向甲方抵押借款。

第二条 本合同抵押借款金额人民币____万元。

第三条 本合同抵押借款期间 ，自________年__月__日起，至________年__月__日止，共计__年。期限届满之日清偿。

第四条 本合同抵押借款利息，依国家银行核定的放款利率计算，并于每月一日计提利息。

第五条 本合同抵押借款的土地应提向政府主管机关办理抵押权设定登记，并于办妥抵押权设定时，甲方应将全部借款一次交付与乙方。

第六条 本合同办妥抵押权设定登记后，其土地所有权、他项权利证明书及设定合同书均由甲方收执。

第七条 本合同办理抵押权设定登记，所需的印花税、登记费及代办费均由乙方负担。

第八条 本合同期限届满前后，若乙方还清借款时，甲方应会同办理抵押权涂销登记，不得借词刁难或故意拖延，若乙方届满不清偿，甲方得依法申请法院拍卖抵押的不动产土地。

第九条 本合同自签订日下生效。

第十条 本合同书一式两份，双方各执一份为凭。

立合同书人

甲方：______

住址：

身份证统一号码：

乙方：______

住址：

身份证统一号码：

________年__月__日

抵押借款合同简单7

合同编号：__________

立合同单位：__________

借款方__________（即抵押人，以下简称“甲方”）贷款方__________（即抵押权人，以下简称“乙方”）

现有甲方向乙方借款人民币（大写）__________元，用于购买、建造自用住房。售房单位为（写明售房单位全称）__________。为维护甲乙双方利益，根据国务院颁发的《民法典》规定立此合同，并共同遵守以下条款。

一、甲乙双方共同遵守《职工住房抵押贷款办法》及其补充规定和实施细则的各项规定。

二、乙方向甲方提供的贷款，甲方只能用于购买、建造翻建自用住房，不得挪作他用。

三、甲方的借款由乙方以转帐方式划入售房单位或施工单位（翻建住房时）在乙方开立的存款户。

四、甲方以（抵押物名称）__________交乙方作为借款的抵押（抵押物详细清单附后）。抵押物的现值为__________万元，担保__________万元贷款的偿还。

五、借款期限__________年，即由__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

贷款利率是月息__________‰。

六、借款采用本金法按月归还本息，甲方必须于每月__________日前向乙方归还贷款，本息__________元。

七、如遇国家统一调整存贷款利率时，按国家有关规定调整贷款利率，依此重新确定每月还本付息金额。

八、贷款期内，甲方未按本合同规定的时间偿还贷款本息，逾期一个月以内的，应于下月偿还贷款本息时一并归还，乙方不予处罚，但上述情况一年不得超过两次。逾期超过一个月或一年内发生两次以上逾期的，乙方有权按超过的逾期天数每天向甲方收取逾期额万分之__________的罚息。

九、如遇下列情况之一者，乙方有权对抵押物进行处理。处理抵押物所得收益抵扣甲方所欠乙方贷款本息和处理抵押物引发的各项费用后，剩余部分退还给甲方，并限甲方按期搬出用于抵押的住房，不足部分由甲方所在单位负责在三个月内无条件偿还。

1.甲方在贷款期内六个月内未按期归还贷款本息或全部贷款到期后六个月未还清全部贷款本息的；

2.甲方在合同有效期内死亡或宣布失踪或移居国外，其法定继承人拒不继续履行甲方偿还贷款本息的义务或无力继续履行偿还贷款本息义务的；

3.甲方违反本合同规定的任何条款的。

十、还款保证人（甲方所在单位）应积极协助乙方督促甲方按期偿还借款本息。在甲方不能按期归还借款本息且抵押处理不能履行时，还款保证人必须无条件地负责偿还甲方所欠乙方的借款本息。还款保证人接到乙方要求其代甲方偿还借款本息的通知后，应于三个月内无条件地代为归还借款本息。三个月后仍未归还的，乙方有权从其在银行开立的住房基金存款户或其他存款户中扣收。

十一、甲方在未还清全部借款本息前，甲方对抵押物享有的全部权益让渡给乙方，并不得对抵押物作任何有损乙方利益的处理。

十二、甲方需对抵押物办理保险，保险单交乙方保管，抵押物如遇意外毁损，甲方应负责立即通知保险公司和乙方，保险公司的赔偿金应首先用于归还借款本息。若保险赔偿金不足以归还借款本息的，不足部分仍由甲方负责归还。

十三、乙方应按合同规定办理贷款，如因乙方原因影响甲方用款，乙方应按影响金额和天数，每天付给甲方相当于影响金额万分之三的违约金。

十四、甲乙双方任何一方不履行本合同条款，双方均有权按《民事诉讼法》第一百五十八条规定执行。

十五、本合同正本一式 份，副本 份，由甲乙双方及还款保证人（甲方所在单位）三方盖章并经法人代表签名、公证处公证后生效，至甲方还清乙方全部贷款本息之日起失效。

十六、补充条款：

甲方签名（章）：__________

地 址：____________________

电 话：____________________

日期：____年____月____日

乙方签名（章）：__________

地 址：____________________

电 话：____________________

日期：____年____月____日

还款保证人（甲方所在单位）签名（章）：

地 址：____________________

电 话：____________________

日期：____年____月____日

抵押借款合同简单8

抵押权人：__________(以下简称甲方)

抵押人：__________(以下简称乙方)

鉴于_______年______月______日，主债务人______向甲方借款人民币合计______元，该债务履行期限至________年________月________日。乙方同意在其所有的“____________”号散货船(船舶识别号 ，以下称“抵押物”)设定抵押，以担保 按期履行偿还上述借款及利息并履行其他义务。经协商，双方签订协议如下。

一、抵押的设立和登记

1、乙方同意根据本合同的约定在抵押物上设立甲方为受益人的抵押，并承认甲方享有对抵押物的第一优先抵押权。

2、本合同约定的抵押物是在中华人民共和国海事局登记，登记号码 ，产权为乙方所有的“____________ ”散货船。

3、本合同中的担保范围包括主债务人欠甲方的借款本金、利息、实现抵押权的诉讼费、律师代理费、差旅费等费用。

4、双方约定，甲方有权直接保管船舶所有权证书的原件，直至借款及利息被全部清偿。

5、乙方应在本协议生效后______日内办理抵押物抵押登记手续。

二、乙方声明和保证

1、乙方签署和履行本合同是自愿的，是自身真实意思的'表示，并经过所有必需的合法授权。

2、乙方向甲方提供的所有文件、资料、报表和凭证等，以及其他有关抵押物的资料均是真实、准确、完整和有效的。

3、乙方是抵押物的所有权人，乙方有权将其抵押给甲方。

4、抵押物在本合同签订之前不存在任何抵押权或其他担保，且抵押物的全部或任何部件、设备和结构不受任何第三方的租赁权、使用权或其他权益所影响(经甲方书面同意的除外)，抵押物也未被任何法院或行政机关依法查封、扣押或监管。

三、乙方的承诺

1、担保期限内，不得出售、转让、赠与、以抵押物出资或其他方法处分船舶或其上的任何机器、设备和结构，或在其上设立其他任何性质的担保。

2、不得对船舶及其结构或设备部件作任何重大变动。

3、为船舶投保船壳险和通常的海上风险，包括战争险、罢工险和任何其他抵押权人合理要求的其他险种。

4、不利用抵押物或容忍其雇员或代理从事可能造成抵押物损毁、灭失、被征收、扣押等活动。

四、 抵押解除

当主合同终止或被解除以及主债务人已经完全履行主合同及本合同项下的所有义务，甲、乙双方即可向有关政府管理部门办理注销抵押登记手续，抵押关系至此终止。甲方应在主债务人返还全部借款和利息后30日内将抵押财产的证件正本退还乙方;

五、抵押财产的处分

1、主债务人违反借款合同或乙方违反本合同之任何条款，甲方即可对抵押财产进行处分。

2、 处分方式：甲方可以选择如下之一的方式处分：与乙方协议折价转让;或甲方向甲方住所地有管辖权的人民法院提起拆讼。

3、处分抵押财产的受偿顺序和分配原则：

(1)支付处分抵押财产、实现债权所需的一切费用(包括支付代管人或代理人的费用及报酬);

(2) 偿还所欠甲方全部欠款本金、利息等;

(3) 在扣除上述款项后，如有余款，甲方须将余款交还乙方。

六、 违约责任

1、由乙方保管、使用本合同项下的抵押物，因保管、使用不善，造成毁损，甲方有权要求乙方恢复财产原状，或提从经甲方认可的新的抵押财产。

2、乙方擅自处分抵押财产的，其行为无效。甲方有权要求乙方恢复财产原状。

3、乙方因隐瞒抵押物存在共有、争议、被查封、被扣押或已经设定过抵押权等情况而给甲方造成经济损失的，乙方应予赔偿。

七、生效

本协议自双方签字、盖章之日生效，协议一式二份，双方各自一份，具有同等法律效力。

甲方：____________

乙方：____________

_______年______月______日