租赁协议范文优选（范本12篇）

租赁协议范文优选1

出租方（甲方）：

承租方（乙方）：

甲乙双方经友好协商，就房屋租赁事宜达成以下协议：

一、所租房屋地址、租用期限、租金及付款方式：

1、所租房屋地址：，面积平米。

2、租用期限：从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

3、房屋租金：每年元人民币。

4、付款方式：乙方向甲方一次性交纳一年的租金，签订协议后每年6月底前将下年度的租金交清。

二、双方责任

1、甲方责任

①负责出面协调与地方有关部门的关系，确保乙方有良好的工作、生活环境，维护乙方合法权益。

②允许乙方在不损坏房屋结构的前提下，改造、装修并提供方便。

③租用期内3年内不得随意增加房屋租金，3年后租金本街区门面房随行就市。涨幅度比别人略低。

④租用期满后，乙方如需要继续租用，应提前一个月向甲方提出，甲方可根据实际情况，在同等条件下予以优先。

⑤承租期间，乙方购买的床、沙发、空调、桌椅及其他办公用品等属乙方所有，期满后有权自行处理，甲方无权干涉。

2、乙方责任

①自觉遵守公共道德、维护公共利益，树立良好形象。

②遵纪守法，不得在承租房内进行任何非法活动。

③租用期间的水电、电话、有线电视、卫生等费用由乙方支付。

三、违约责任

1、租赁期内，不经乙方同意，甲方不得随意变更承租人，违者按年租金双倍支付乙方违约金；承包期内，乙方不得擅自将房屋转租、转让或转借给任何单位或个人，违者按年租金双倍支付甲方违约金。

2、租赁期内，乙方所租房屋发生拆迁等行为时，甲方必须提前一个月通知乙方，并在乙方搬离房屋后十五天内一次返还乙方多付的租金，每推迟一天向乙方支付300元的违约金。

四、其它

1、在租赁期内，甲乙双方如有一方有特殊情况需要解除协议的，必须提前一个月通知对方，协商后解除本协议。

2、双方在履行本协议过程中，遇有争议，协商解决，协商不一致时，可向当地仲裁机构提起仲裁，或向当地人民法院提起诉讼解决。

3、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

出租方：承租方：

_____年_____月_____日

租赁协议范文优选2

合解字第____号

甲方____与乙方____原于________年____月____日签订的合字第____号________房屋租赁合同，房屋权证号________号，现因甲方欲出售乙方承租的私产房，依照法律规定乙方在同等条件下享有优先购买权，但是乙方放弃购买，因而无法继续履行合同，经双方协商同意，该房屋租赁合同于________年____月____日予以解除。因解除合同给___方造成损失计____元，由___方负责赔偿。赔偿金自________年____月____日起至________年____月____日止分___次付清，特此协议。

本协议由双方签字盖章，并经房屋登记管理机关审查证明后生效。协议书一式___份，由双方各收执___份，鉴证机关收存一份，送___份。

甲方：（盖章）__乙方：（盖章）__房屋登记管理机关：（盖章）__

代表人：（盖章）__代表人：（盖章）__鉴证人：（盖章）____

________年____月____日

租赁协议范文优选3

甲、乙双方通过友好协商，就房屋租赁事宜达成如下协议：

一、乙方租用甲方坐落在____的房屋，建筑面积为___平方米，租用期________年，自本合同生效之日开始计算。

二、租用期限内房屋租金为___人民币（含建筑税）乙方分___次支付。本合同生效后的___天内，乙方支付房屋租金的___%（___元），房屋验收合格后的__天内，乙方支付房屋租金的剩余款额。

三、租用期内，房屋由乙方使用管理，房屋的房产税、土地使用税和其他合理税费由乙方承担。

四、租用期内，乙方所用的水、暖、电、热水、通讯、室外环卫、房屋修缮、绿化维护等由甲方统一管理，发生的费用由乙方承担。

五、第三、四条所发生的费用，甲方凭单据、发票和有关规定文件，按各规定的期限向乙方结算。

六、乙方所租用的房屋，在乙方验收合格并付清房屋租金后，归乙方使用。

七、在房屋保修期内（水电设施半年、土建一年、采暖设施一年采暖期，自乙方使用之日算起）甲方对房屋质量问题保修。

八、乙方服务人员的临时户口等生活上所需办理的手续，由甲方帮助与当地有关单位联系解决。

九、违约责任：

1、本合同生效后，如乙方违约，乙方已缴房屋租金不退，并一次性支付违约罚金___元人民币（自违约之日起三十天内付清）

2、本合同生效后，如果甲方违约，甲方向乙方退还剩余租金（即本合同房屋租金的1/30乘以剩余租期年数），并一次性支付违约罚金___元人民币（自违约之日起三十天内付清）

3、不满半年的租期按半年计算，超过半年不满一年的租期按一年计算。

十、在租用期内，甲方不得将乙方租用的房屋转租（卖）给任何第三者，如果甲方出售乙方租用的房屋，乙方应享受优先购置权，并无需另行支付购房款，同时甲方应协助乙方办理正式过户手续，由此发生的有关费用由乙方承担。

十一、乙方需要安装电话，由甲方解决，费用由乙方承担。

十二、在租用期内，如遇不可抗拒的灾害，房屋遭到毁坏，按照房屋建设程序，乙方重新建造房屋。

十三、甲方已声明本合同所标的___楼房是符合国家有关政策和法令而建造和经营的，甲乙双方是在符合国家现行的有关政策和法令的基础上签定本合同的。在租赁期限内如遇同国家新的政策、法令、规定相悖，使本合同不得不解除时，甲方每年按房租总金额的_________%乘以乙方实际租用年数计扣房租。

十四、甲乙双方如在执行本合同过程中发生争执，应首先通过友好协商解决，如双方不能达成一致意见时，应提交有关仲裁机关进行仲裁。

十五、本合同一式___份。正本___份，双方各执__份；副本____份，双方各执____份。正副本具有同等法律约束力。

十六、本合同双方签字盖章经公证后生效。本合同未尽事宜双方另行商定。

十七、本合同附件（由甲方提供）

1、房屋平面位置及占用土地范围图（略）

2、度假村别墅暂行管理办法（略）

甲方（签章）____乙方（签章）____

地址：_________地址：_________

电话：_________电话：_________

开户银行：_____开户银行：_____

账号：_________账号：_________

________年____月____日________年____月____日

签订地点：____签订地点：______

租赁协议范文优选4

出租方(甲方)____，男/女，________年____月____日出生，身份证号码_______

承租方(乙方)____，男/女，________年____月____日出生，身份证号码_______

甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

一、甲方将位于__市__街道__小区__号楼_____号的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自________年____月____日至________年____月____日，计__个月。

二、本房屋月租金为人民币__元，按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初____日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。

三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

四、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。

五、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前__个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后__天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。

六、租赁期间，任何一方提出终止租房合同，需提前__个月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同，须向另一方支付违约金__元。

七、发生争议，甲、乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。

八、本合同连一式2份，甲、乙双方各执1份，自双方签字之日起生效。

甲方：

乙方：

________年____月____日

租赁协议范文优选5

出租方(甲方)：_________________承租方(乙方)：_________________

现有乙方看中甲方要合法出租的房屋，甲方愿意将房屋出租给乙方使用，甲乙双方就乙方支付甲方定金等事宜签订本协议。

一、甲方房屋地址

甲方所拥有的将要出租给乙方的房屋位于_____________市_____________区_____________路_____________弄(_____________支弄)_____________号_____________室。

二、房屋使用性质

出租房屋的使用性质为_____________。

三、租赁期限

双方商定租赁期限为_____________年_____________月_____________日起至_____________年_____________月_____________日止。

四、定金

1.乙方在签订本协议时支付甲方定金_____________币_____________元整。甲方收到定金后应书面签收。

2.本协议签定后至租期开始前，如甲方违约，则双倍返还上述定金与乙方;如乙方违约，则定金由甲方没收，同时甲方应支付中介方定金的一半作为服务费。

五、房屋租金及管理费

1.数额：_________________双方商定租金为每月_____________币_____________元整。乙方以_____________形式支付甲方。支付方式为付_____________押_____________。

2.物业管理费由_____________方负担。

六、其他

1.甲乙双方商定在_____________年_____________月_____________日前签订房屋租赁合同，到时甲方应带好房屋产权权利人的有效证件、房地产权证(若是代理人签约，应还带好代理人有效证件和产权权利人的委托书)，乙方应带好本人有效证件(公司签约应带好公司有效证件)。甲乙双方任何一方不如期签约可视为违约。

2.甲乙双方商定好的租房附属设施：_________________。

甲方(盖章)：_________________乙方(盖章)：_________________

代理人(签字)：_________________代理人(签字)：_________________

_____________年__________月__________日_____________年__________月__________日

签订地点：_________________签订地点：_________________

中介方(盖章)：_________________

业务员(签字)：_________________

_____________年__________月__________日

签订地点：_________________

租赁协议范文优选6

出租方(以下简称甲方)身份证号码：_________________

承租方(以下简称乙方)身份证号码：_________________

甲、乙双方通过友好协商，就房屋租赁事宜达成协议如下：

一、租赁房屋地址：________区________里________园________楼________门________室

二、租用期限及其约定：

1、租用期限为________年，自________年________月________日起至________年________月________日止;

2.、房屋租金：每年________________元大写：________万________仟________元整。

3、付款方式：按年支付，________年________月________日一次交清，________________元为甲方净剩款，由于租赁关系产生的甲乙双方的税费等费用由乙方一方负担。

4、租赁期内的水、电、暖气、天然气、物业管理等费用由乙方支付，甲方提供燃气灶、抽油烟机、洗衣机、淋浴器供乙方使用。

5、乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同，收回房屋使用权，乙方需承担全部责任，给甲方造成损失的，赔偿甲方损失。

(1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的;

(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的;

三、责任及义务：

1、乙方须按时交纳水、电、天然气、暖气、物业管理等费用，租赁关系终止前结清相关费用。

2、租用期满后，乙方如需继续使用，应提前一个月提出，

2甲方可根据实际情况，在同等条件下给予优先;如乙方不再继续使用，必须提前一个月通知甲方。

3、乙方入住该物业应保持周围环境整洁做好防火防盗工作，如发生事故乙方应负全部责任;

4、乙方不得擅自改变室内结构，并爱惜使用室内设施，在租用期间，若造成损坏，负责修缮和恢复，乙方给甲方造成损失的，乙方给予甲方相应的赔偿。

四、其它未尽事宜，由甲乙双方协商解决，协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。

本协议共两页、一式二份，甲、乙双方各执一份，乙方支付租金，甲方开具收条即行生效。

出租方：_________________承租方：_________________

联系电话：_________________联系电话：_________________

签约日期：________年________月________日

租赁协议范文优选7

出租方(甲方)：_________________

承租方(乙方)：_________________

甲、乙双方经充分协商，现将甲方_____________私家车位租给乙方作为车辆(车牌号)停放使用，并签订如下车位租赁合同条款，甲、乙双方共同遵守和执行。

一、本车位租金_____________元整/月，大写：________________.支付方式为_____________.乙方到期如需续租，需提前1个月通知甲方。乙方留存租金收条作为支付凭证，车位管理费用由甲方支付。

二、租期为___________年___________月___________日至___________年___________月___________日止。

三、如乙方在租赁期间要该场地转租给第三方使用时，必须征得甲方同意方可转租，否则视为违约，甲方可收回车位，剩余租金概不退还。

四、甲方责任及义务：_________________

1、在租赁期间，如甲方需提前收回乙方使用的车位使用权，甲方须提前一个月通知乙方并退还剩余租金，并赔偿乙方1个月租金。

2、在租赁期间，如自然损坏产生的场地维修及检修费用由甲方支付，如人为损坏(包括乙方)场地维修所产生的费用由行为人负责支付。

3、甲方所出租的场地，仅供乙方作停泊车辆使用，不作任何保管;如乙方所停泊的车辆有任何损失或被人为损坏的，一切后果由乙方自负。

五、乙方责任及义务：_________________

1、乙方在租赁期内必须按合同条款的规定按时缴付车位租金;如乙方拖欠租金达一周，即被视为是自行解除本合同行为，甲方有权将该车位收回，并保留向乙方追收拖欠费用和违约金的权利。(如因特殊情况未能如期签订续租合同，必须提前以书面通知或电话通知的方式征得甲方同意，在双方签订续租合同时连同拖欠的费用一并付清)。

2、在租赁期内，如乙方需要提前退租车位的，乙方必须提前一个月通知甲方并解除本合同，甲方扣除1个月租金后退还乙方剩余租金。

3、乙方必须将车辆按车位及物管要求停泊好并做好防盗措施，如发生任何车辆遗失或损坏的一切损失由乙方自负。

六、本合同以双方签约之日起生效，如今后有补充作补充协议处理，与此合同具同等效力。

七、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。

出租人：_________________承租人：_________________

电话：_________________电话：_________________

_______________年_______________月_______________日

租赁协议范文优选8

出租方(下称甲方)：_________________

承租方(下称乙方)：_________________

一、租赁门面描述

1、甲方将其拥有的座落于__________________________________________号商住楼号门面房出租给乙方用于经营。该门面建筑面积共______________平方米。

二、租赁房屋用途

1、乙方租赁房屋为商业门面使用。

三、租赁期限

本合同租赁期为________年，自________年________月________日起至________年________月________日止。

四、租金及支付方式

1、第________年租金为________________元人民币，大写________________圆整。

2、在租赁期内，因租赁门面所产生的水、电、卫生费、物业管理费、地面费、管理费、维修费、政府对租赁物征收的有关税项、及经营活动产生的一切费用都由乙方负责自行承担。

五、甲方的权利与义务

1、甲方应在乙方支付第一年租金之日将上述房屋钥匙交付乙方。

六、乙方的权利与义务

1、乙方按照本合同约定使用房屋，不承担门面自然损耗的赔偿责任。

七、续租

(1)甲、乙双方协商一致，书面变更或解除本合同。

八、违约责任及赔偿九、其他约定

1、本合同未尽事宜，甲、乙双方可以补充协议的方式另行约定，补充协议是本合同不可分割的部分，与本合同具有同等法律效力;

3、本合同自甲乙双方签字或盖章之日起成立。

本合同一式二份，甲、乙双方各执一份

甲方：_________________乙方：_________________

代表：_________________代表：_________________

________年_______月_____日_______年_______月_____日

租赁协议范文优选9

出租方(以下称为甲方)：_______________公司

承租方(以下简称乙方)：_______________公司

甲、乙双方本着友好协商就房屋租赁事宜达成以下协议：

一、租赁地点

租赁地址：甲方同意将甲方位于___________________的_________________租给乙方使用。

二、租用期限及其约定

1.租用期限：甲方自________年_______月_______日起至_______年_______月_______日同意将房屋租给乙方使用，租用期限为_______年。

2.房屋租金：鉴于甲方为乙方的股东之一，为加强合作，甲方同意乙方无偿使用此房屋。

三、双方责任及义务：

1.乙方须按时交纳水、电费等费用。

2.在租赁期限内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需要解除协议的，必须提前一个月通知对方，协商后解除协议。

3.乙方入住后需保护好周围环境并做好防火防盗工作，如发生事故乙方应负全部责任。

4.乙方不得擅自改变室内结构，并爱惜室内设施，若人为损坏的将给予甲方相应赔偿;如发生不可抗因素(如自然损坏)，乙方应及时通知甲方，并配合甲方的修复工作。

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，签字后即行生效。

甲方：_______________(加盖公章)乙方：_______________(加盖公章)

签约日期：_______________签约日期：_______________

租赁协议范文优选10

承租方(甲方)：_________________

出租方(乙方)：_________________

经甲、乙双方友好协商，本着平等、互利的原则，达成如下共识：

一、租赁事项相关填写项目：

1._______________________

2.租赁时间：_________年________月________日至________年________月________日

3.押金合计(人民币大写)：_________________________元整

4.承租方身份证号码：_________________学生证号码：_________________

二、权利与义务：

1.甲方在租赁前应提供有效合法证件，在租赁期间，享有所租赁设备的使用权并享受相应的服务;租赁期届满并完好归还所租设备时，有权收回支付给乙方的押金。

2.在租赁期间的使用过程中，由甲方妥善保管机器设备，切勿野蛮操作，粗鲁对待;更不可私自拆卸(凭易碎纸标签判断)乙方设备，否则因人为因素造成乙方设备损坏的，甲方按维修价格或复原所需费用收取甲方赔偿费。

3.乙方享有所租赁设备的所有权，有权按合同约定的时间收回设备。

4.乙方提供的机器设备保证无硬件上的质量问题，外观无明显破损。

5.租约期满后，甲方需带齐所有设备，归还给乙方，如有丢失或设备损坏无法修复的，甲方必须以机器设备市场价格赔偿给乙方。

三、酬金支付方式：

乙方每月支付给甲方__________元作为酬金

四、其它：

1.本合同租赁期满时，如甲方需要继续使用租赁设备，可与乙方协商，支付一定的补贴金额买下此笔记本(包含押金)。

2.本合同一式两份，甲乙方各持一份，经双方签字盖章后生效具有相同法律效力，双方签章后生效。3.如有未尽事宜，双方共同协商解决。

甲方签章：_________________乙方签章：_________________

________年________月________日________年________月________日

租赁协议范文优选11

甲方：_________________

乙方：_________________身份证号码：___________________________

根据《中华人民共和国劳动合同法》以及有关法律、法规和政策的规定，经双方平等协商，订立本用工合同。

1、协议期限

协议期限为自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

2、工作内容。

乙方同意按甲方工作需要，在岗位工作，履行职责，完成任务。乙方应遵守甲方依法制定的管理制度。

3、劳动保护和工作条件

1)、甲方为乙方提供生产所需的劳动保护用品。乙方应严格遵守各项安全操作规程。

2)、甲方不为乙方交纳保险。

3)、乙方在工作期间自身发生意外(包括死亡、突发病等)甲方不担负任何责任，工伤除外。

4、工作报酬

1)、按双方商定的计时工资标准定时发放，不再享受其它福利待遇及费用。

2)、合同终止时甲方为乙方提供的厂证、工作服、等等全部归还后方可结算工资，若有遗失或不归还将照价赔偿，在工资中扣除。

5、工作纪律。

1)、乙方服从甲方的工作按排。

2)、特殊情况不能上班时需事先请假。

3)、爱护公共财产，保管好自己的工用具，发生丢失要给予赔偿。

4)、未经甲方允许，不得携带公司任何物品出岗。

6、聘用合同的变更、解除、终止

(一)乙方有下列情况之一，甲方可以解除合同，须提前6天以书面形式通知：

a.履行合同差、完不成工作任务、考核不合格;

b.甲方撤并或减缩编制需要减员，经双方协商就调整岗位达不成协议的;

c.订立合同的客观情况发生重大变化，经当事人协商不能就变更合同达成协议的。

(二)乙方有下列情况之一，甲方可以随时解除合同：

a.严重违反劳动纪律或用人单位规章制度，损害单位经济权益，造成严重后果

以及严重违背职业道德，给单位造成极坏影响的;

b.连续旷工时间超过二天或合同期内累计旷工时间超过三天的;

c.无理取闹、打架斗殴、恐吓威胁单位领导、严重影响工作秩序和社会秩序的;

d.、盗窃、赌博、营私舞弊情节严重的;

e.违反工作规定或操作规程，发生责任事故，造成严重经济损失的;

(三)合同期内，乙方要求违约解除合同的，应提前6天以书面形式向甲方提出申请。解除合同时间从甲方同意之日计算。

(四)有下列情况之一的，乙方可以随时通知甲方解除合同：

a.甲方未按规定支付劳动报酬的;

b.甲方以暴力、监禁等非法手段强迫乙方工作的。

7、违反合同的责任和争议解决

合同一经签订具有法律效力。合同期未满，又不符合解除合同条件单方解除合同的，要承担违约责任。因解除合同甲、乙双方发生争议，应先由双方协商解决。协商无效的，可以向有关仲裁机构申诉。

8、其他

本合同经双方签字后生效，本合同一式三份，甲、乙、集团人力资源部三方各执一份。

甲方(盖章)______________乙方(签名)______________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

租赁协议范文优选12

甲方(出租方)：

身份证号：

乙方(承租方)：

身份证号：

根据国家相关法规及规定，甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，特制定本合同，以资共同遵守。

第一条：承租房屋位置、面积与用途

1.1乙方承租甲方位于房屋，房屋建筑面积平方米。

1.2上款所称房屋是指由甲方出租给乙方使用的场地、房屋及其配套设施。

第二条：租赁期限

2.1租赁期限：年。自______年____月____日起至______年____月____日止。(甲方允许乙方提前进驻装修，时间为______年____月____日至______年____月____日，该期间不收取租金。)

2.2承租期满前两个月，若乙方希望继续承租，应书面告知甲方，在同等条件下甲方应优先考虑乙方的承租权利，经甲乙双方协商一致后办理续租手续，逾期告知视为放弃。

2.3在合同履行期间，因不可抗力导致本合同租赁标的物灭失或不适于继续使用，本合同自发生不可抗力之日起自动终止。

第三条：租金及支付方式

3.1每年租金额为：元人民币(￥元)

3.2付款方式：自年起，每______年____月____日前乙方向甲方支付一年房租。

第四条：履约保证金

4.1乙方应于本合同签订同时缴纳元履约保证金。

4.2在本合同解除或终止时，乙方应依约退还房屋并结清各项费用。乙方若有欠款现象(包括但不限于：水电费、煤气费、应向甲方支付的款项等)，甲方有权在履约保证金中扣除，履约保证金不足以支付上述欠款的，乙方应及时补足。若无任何欠款，甲方应在本合同终止后15天内，无息返还乙方履约保证金。

4.3如因乙方原因而导致合同解除、终止的，甲方将不予返回履约保证金。

第五条：甲乙双方租赁该房屋的相关规定

5.1在乙方如约支付租金的情况下，由甲方支付出租房屋的供暖费用。

5.2乙方负责出租房屋内财产设施的保管和保险。

5.3因不可抗力导致本合同无法履行，双方免责，并互相协助争取相应补偿。

第六条：房屋的装修和维护保养

6.1甲方负责该房屋的建筑质量达到使用要求(不得漏雨，排水系统、电力供应及供暖系统完好等)

6.2乙方在足额支付第一年租金及履约保证金后即可进驻装修。乙方装修不得拆改主体结构，在地面、墙体及棚顶打钉钻眼加大荷载时不得损坏建筑的结构;乙方应爱护并合理使用房屋内设施。

第七条：违约责任

7.1合同期内，乙方逾期支付租金，履约保证金等其他费用超过15天，甲方有权解除合同。

7.2因乙方违约而导致甲方解除合同，已缴纳的房屋租金及履约保证金将不予返还。

7.3双方在合同期内，因一方违约而导致合同解除，应向守约方支付合同总金额10%的违约金。

第八条：合同解除或终止后的处理

8.1在本合同解除或终止时，乙方应十五日交还该房屋，并将存放的自有财产物资及时处置。如逾期不归还或未处置的财产物资，视为乙方同意甲方代为处置。

第九条：适用法律及争端解决

9.1双方产生争端，应友好协商，互谅互让，协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院起诉。

第十条：通则

10.1合同未尽事宜，经双方协商一致以书面形式补充约定，补充约定与本合同具有同等法律效力。

10.2本合同由甲乙双方签字生效。本合同一式贰份，甲乙双方各执壹份。

甲方：乙方：

电话：电话：

______年____月____日 ______年____月____日