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起诉状范本

民事起诉状

原告:姓名、性别、民族、出生日期、住址、身份证号、联系电话

委托代理人:姓名、某某律师事务所律师,代理权限为一般授权/特别授权

被告:姓名、性别、民族、出生日期、住址、身份证号、联系电话

诉讼请求:

1.

2.

3.本案诉讼费用由被告承担

事实与理由:

围绕诉讼请求,将案件事实情况简明扼要描述。

此致

某市某某区人民法院

具状人:姓名

年某月某日

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