申请人________,男,________族,身份证号码________________
________年____月____日,在________路上的________,我与郑某发生纠纷,在争执过程中,郑某用刀致我轻伤。郑某的过错行为,给我造成了身体上的创伤及财产损失,对此,郑某已经深表歉意并决心悔改。我们已经达成了赔偿协议,根据我国的现行的刑事法律政策,现请求刑事和解,并不追究郑某的刑事责任。
此致________________市公安局________________分局
申请人________________
_________年____月____日
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