1
1、劳保医疗待遇的主要内容包括
⑴职工医疗或非因工负报告团,所需诊费、手术费、住院费及普遍药费,均由企业负担,贵重药费、住院的膳食及就医路费由本人负担,如本人经济状况确有困难,可由劳动保险基金项下酌予补助。
⑵职工因病或非因工负伤停止工作医疗时,其停止工作医疗期间,连续在6个月以内者,按其本企业工龄的长短,由企业发给病假工资,数额为本人工资的60%~100%;停止工作边疆医疗时间在6个月以上的,改由劳动保险基金项下按月给付疾病救济费,数额为本人工资的40%~60%,直至能工作或确定为残废或死亡为止。
⑶职工因病或非因工负伤医疗终结确定为残废,完全丧失劳动能力退职后,病伤假期工资或疾病救济费停发,改由劳动保险项下发给非因工负伤残废救济费,残废救济费的确定标准是:饮食起居需要人扶助者为本人工资的50%,饮食起居不需要人扶助者为本人工资的40%,至恢复劳动能力或死亡。时止。
......
查看全文 >>
2
一、工伤医疗待遇包括哪些:
工伤医疗待遇是指职工治疗工伤按规定报销医疗费用和有关补助待遇。
工伤医疗待遇主要包括:
(1)工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。
(2)工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。
(3)工伤医疗期(停工留薪期)满后仍需治疗的,或者评残后旧伤复发的,继续享受工伤医疗待遇。
(4)生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
查看全文 >>
3
医疗保险制度的改革的方向
明确界定保障对象
建立惠及全民的医疗保障制度,城镇居民医保的覆盖范围不能仅仅包括非从业居民,也要向难以参加职工医保的非正式部门就业人员开放。没有参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员和没有参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的农民工及其子女都可以参加城镇居民基本医疗保险。参保对象有了清晰的界定,参保者及其家属都能享受基本的医疗保险待遇,这样在各地就不会因为户籍制度的限制而将部分群体排除在外。
改自愿参保为强制参保
城镇居民医保制度存在逆向选择问题,要解决这个问题就是要想办法让所有符合条件的人都参保,而且终身参保,显然自愿参保原则无法实现,如果改自愿参保为强制参保就能从根本上解决逆向选择问题和退保问题。此外,贫困群体可以通过向政府申请减少或免除缴费的形式参保,避免其陷入因病(尤其是大病)致更贫困的恶性循环中。实际上社会保险固有的强制性特征就应该强制所有制度覆盖对象参保。
......
查看全文 >>
4
目前,原来农村的新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险已经整合为统一的城乡居民基本医疗保险。
从医疗保障部门建立这几年的实践来看,每年城乡居民医疗保险的个人缴费标准、政府的补贴标准,都是由有关部门统一发文公布,并不完全是按照地方制定的制度标准执行。
比如2022年的缴费标准是个人缴费320元,国家补助580元,总计是900元的标准;2021年是个人缴费280元,国家补助550元,总计是830元的标准,2020年是个人缴费250元,国家补助500元,总计标准是750元。
从这几年的缴费标准我们得出了这么几个规律,一是城乡居民医疗保险的缴费标准每年都会有所提高,提高的幅度基本上都是在个人每年增加30元的同时,国家补助也是增加30元;二是缴费标准提高的依据主要是根据全国城乡居民可支配收入增长的比例来作为依据。
查看全文 >>
投诉/举报
声明:以上内容由律图网结合政策法规整理发布,若内容有误或涉及侵权可进行投诉
医疗保险类型相关百科
-
当今社会,很多人除了购买基本的医疗保险之外,还会购买大病医保,这样一旦生病可以报销更多的住院费用,从而来减轻自己的经济压力,但是我们也要注…
2023.09.22
1357323人阅读
-
行为人购买医保之后,社保局就会给行为人发一张医保卡,而这张医保卡的使用范围是非常广的,不仅可以在医院使用,还可以在药店购买药品等等,那么具…
2023.09.22
8410人阅读
-
对于在北京打工的劳动者而言,一旦购买了社保,大家关心的除了其中的养老保险,其次就是医疗保险了,很多人就想知道北京医疗保险政策有哪些,如果进…
2023.09.21
12958人阅读
医疗保险类型相关咨询
法律咨询顾问律师 最近回复:
1、意外险,就是意外伤害险。通常发生意外伤害的后果有三种:意外死亡、意外残疾(按照国家标准分成不同的残疾等级)、意外受伤。也就是说,因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出等,都在意外险的保障范围内。
2、重疾险,顾名思义,主要是保障重大疾病风险,一旦发生合约规定的重大疾病轻症,即按保额给付保险金,用于弥补患病后的治疗费用和收入损失。如果包含身故责任,那么因为“意外或疾病”身故,也可以得到赔付。
法律咨询顾问律师 最近回复:
所以我们能够知道保险诈骗罪的犯罪形态认定与骗保金额以及是否有其他犯罪行为有关,小编提醒大家一定要了解相关法律知识,并且遵守法律规定。关于保险诈骗罪的其他相关知识,大家如果想要进一步的了解,可以在网站上进行在线咨询。
法律咨询顾问律师 最近回复:
结论:可以。
解析:
可以。
这种情况是可以退钱的,因为虽然收费了,但是项目以及相关检查并没有做,所以是可以退钱的,这个不用担心,不退钱是没有道理的,一般大医院都是收费较合理。
当发生医疗美容纠纷时,受害者可以向消费者委员会或当地卫生主管部门进行投诉调解,也可通过司法途径解决。
法律依据:
《民法典》第一百一十九条
依法成立的合同,对当事人具有法律约束力。
法律咨询顾问律师 最近回复:
结论:不能举报,但可以投诉。
解析:
劳动工伤纠纷投诉依照不同情形可以选择不同的渠道。具体如下:
1、职工因工伤事项,与用人单位产生纠纷的,可以向当地劳动局投诉;
2、职工与用人单位之间的工伤纠纷,可以向当地劳动监察执法大队投诉。
工伤是工作伤害的简称,是指生产劳动过程中,由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤。
法律依据:
《劳动争议调解仲裁法》第九条
用人单位违反国家规定,拖欠或者未足额支付劳动报酬,或者拖欠工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金的,劳动者可以向劳动行政部门投诉,劳动行政部门应当依法处理。
法律咨询顾问律师 最近回复:
结论:按诈骗罪标准。
解析:
医药诈骗罪就按诈骗罪标准量刑。属于诈骗罪的一种。
诈骗罪量刑需要依法律规定和具体犯罪情形。诈骗罪是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。
诈骗公私财物,数额较大的,应当处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;如果有数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;如有数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
涉嫌诈骗罪,如果犯罪嫌疑人积极退赃,是可以酌情从轻处罚的。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条
诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条
诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。