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作为家长,最担心就是小孩生病,小病小灾还则罢了,遇到大的疫病家长就头疼了,因此会背上不小的经济压力。针对这样的情况,很多省市推出了少儿医保,家长为小孩购买少儿医保后,就能在看病的时候报销部分费用。那么少儿医保是什么意思?
一、少儿医保是什么?
少儿身体机能发育不完善,抵御疾病侵蚀的能力较弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大,少儿医保的出现为少儿的健康成长提供医疗保障。为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。
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少儿医保大多数是参加商业医疗保险的。近年来,国家积极推进医疗保障制度改革,其中少儿医保成了改革重点。由于少儿医保很少被提及,大部分人都不知道少儿医保有什么用?
1、从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有:
增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线,参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的,基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
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随着社保体系日趋完善,作为成年人,我们都知道怎么购买社保,无非是自己到社保局缴交或者是通过用人单位缴交。但是作为少儿医保怎么办理,这块知识少之又少,那么接下来,由律图小编带您认识少儿医保的办理条件和缴费标准等。
一、少儿医保怎么办理
符合下列情况之一,并符合国家计划生育政策,均应参加少儿医疗保险:
(一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初
中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿,
其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。
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随着国家出台开放二胎政策,近几年呱呱坠地的新生儿越来越多,加之这几年我国经济繁荣发展,我们比以往更重视少儿的健康,那么购买少儿医保就是必须的,少儿医保可以在学校申报也可以到户籍所在地的社保机构申办。接下来,由律图小编带您详细了解少儿医保需要什么资料。
(一)由学校、民政部门向社保机构申报的:
1、单位成立批文号复印件(验原件),《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人身份证、银行存折复印件(验原件)。
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门诊的话,基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内,总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(单次报销不超过120元);
门诊大病报销的话,连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;
连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%;
住院的话,连续参保时间越长,住院报销费用越高。
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少儿医保相关咨询
法律咨询顾问律师 最近回复:
解析:
若医院拒绝接收患者,该一方可向所在地区之卫生健康行政监管部门进行诉求投诉,或是采用直接方式向医院投诉部门或医院公共事务中心提交投诉。
在接到投诉之后,相关部门有义务立即展开信息收集、核实工作,在明确事实真相、明晰责任归属的基础上提出整改意见,并向当事人反馈结果。
同时,所有牵涉到此次投诉事件的部门、科室及相关人员应全力配合投诉管理机构,共同推进投诉事宜的调查、核实及妥善解决。
法律依据:
《卫生部令》第二十九条
医疗机构收治病人或者疑似病人,实行先收治、后结算的办法,任何医疗机构不得以费用为由拒收病人。
法律咨询顾问律师 最近回复:
解析:
在自行承担相应医疗费用并成功实现医保转换之后,您所支付的自付费项将被退还至您的个人账户中;对于就诊过程中未能随身携带医疗簿或医疗卡等必需凭证之人而言,可暂时选择自费进行医疗,待其补齐上述重要凭证后便可将医保模式成功切换过来。
如若因医保卡余额不足而导致暂时自费之状况,待将相应医保费用予以补足之后方能顺利切换至医保住院与门诊服务体系。
另外,对于那些因存在重复投保行为并希望退还之前多出交纳的那部分资金者,亦或是处于个人参加医保状态下的民众,一旦他们根据规定一次性全额缴纳了全部医疗保险费用,经过严密审验并符合享用医保缴费费率优惠及资助条件,那么他们同样有资格申请退还应当享受的各类优惠以及收到的补助。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律咨询顾问律师 最近回复:
解析:
当涉及到房产拆迁以及继承问题时,已婚女子仍然享有一定的补偿权益。
尽管父母均身体康健且有权分配补偿金,但他们通常会考虑子女的利益而采取均衡分配策略。
这种情况下,就算出嫁的女儿也依旧有权利获得部分或全部的拆迁补偿款。
当然,如果父母决定将补偿款项全权留给儿子,这种决策也是合法且合理的。
然而,我们必须认识到,无论是否能够从房屋拆迁中受益,作为孩子的我们,仍需承担起赡养父母的义务。
在极端情况下,倘若父母不幸丧失生命,那么已婚女子也应有权获得相关的补偿款项。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》
第一千一百二十六条继承权男女平等。
第一千一百二十七条遗产按照下列顺序继承:
(一)第一顺序:配偶、子女、父母;
(二)第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
继承开始后,由第一顺序继承人继承,第二顺序继承人不继承;没有第一顺序继承人继承的,由第二顺序继承人继承。
本编所称子女,包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。
本编所称父母,包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。
本编所称兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。
法律咨询顾问律师 最近回复:
解析:
若婚姻中的任何当事人察觉到孩子并非自己亲生,这便证明其配偶已经违犯了婚姻期间的忠诚条款。
根据我国现行相关法律法规的明文规定,对于这种情况,两个当事人有权利通过协商、调解或交流的方式来处理问题;或者在经过深思熟虑之后决定如何离婚以结束这段婚姻关系。
在此背景下,由于孩子非亲子这一事实,配偶中有一人有权依法向所在地法院提起诉讼,请求法院否定其与这名孩子的亲子关系。
法律依据:
《民法典》第一千零四十三条
家庭应当树立优良家风,弘扬家庭美德,重视家庭文明建设。夫妻应当互相忠实,互相互相关爱;家庭成员应当互相帮助,维护平等、和睦、文明的婚姻家庭关系。
法律咨询顾问律师 最近回复:
解析:
关于离职后社会保险及医疗保险的续保办理事宜,主要可分为两种途径进行处理:
首先,可以选择以灵活就业人员的身份自行交纳社会保险;
其次,还可以借助于专业的第三方社保代办服务平台或者雇佣相关公司协助您完成此类手续。
当我们以灵活就业人员的身份进行社会保险缴费时,实际上相当于以自主创业者的姿态面对此问题,这种方式当然被视为个人向社会保障体系贡献资金的重要手段之一。
然而需要注意的是,即便在个人名义缴纳的过程中,其社保项目也与企业为员工所提供的社保存在差异。
具体表现为,个人仅能提供养老保险和医疗保险两个方面的待遇,其余的五项保险并无法实现交纳功能。
在如今这个数字化的时代背景下,寻求他人代办事务已经成为了广大市民的共同选择,因此通过专业、正规的第三方社保代办服务平台或者委托相关公司来完成这一过程,无疑将极大程度地简化您的生活负担。
但是,由于第三方代理机构数量繁多且鱼龙混杂,因此在选择的过程中务必保持警惕之心,仔细辨别各类信息的真伪,确保自己的权益不受侵害。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。