吴亮律师 回复:退休职工在三甲医院门诊做理疗,报销48%偏低,通常不是正常退休待遇。医保计算方式是:先从总费用里剔除自费药品、自费项目,再减去起付线,剩余部分按退休人员比例(各地一般比在职高5%左右,多数在85%上下)报销。你现在只报48%,很可能是理疗项目中有不少丙类自费或乙类先自付的部分,或者当年门诊报销已过了限额,导致实际比例下降。你可以让医院打印费用清单和医保结算单,逐项核对哪些没进统筹。若确有疑问,带上单据去当地医保经办窗口请他们当面演示计算过程,有错能直接纠正。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。