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民事反诉状
反诉人(本诉被告) :××,男,××年 ××月 ××日出生, 身份证号: ,户籍所在地:××市××区××路××号,联系电 话:××。
被反诉人(本诉原告) :××,男, ××年 ××月 ××日出生, 身份证号:,户籍所在地:××市 ××区 ××号
被反诉人(本诉第三被告) :××保险股份有限公司××中心支 公司
反诉人就被反诉人交通事故责任纠纷一案,对被反诉人提起反 诉。
反诉请求:
1、请求不采用××市公安局交通警察支队××大队××公交认 字 (××) 第××号道路交通事故认定书作为诉讼证据以及赔偿依据
2、请求依法判令被反诉人(本诉原告)××在本诉中赔付反诉 人先行垫付的医疗费用 20356.2(贰万零叁佰陆拾五圆贰角) 。
3、请求依法判令被反诉人(本诉第三被告)××财产保险股份 有限公司××中心支公司扣除反诉人垫付的医疗费用以及被反诉人 (本诉原告)酒驾造成反诉人的财产损失后,再对被反诉人(本诉原 告)××进行赔付。

原告:
地址:
被告:________市人力资源与社会保障局
地址:
法人代表:
诉讼请求
确认被告对原告多次违法行为工伤认定结果不作为的行为是违法 行为其赔偿对我造成经济损失 _______万元。
事实与理由
我于 ______年 ___月 ___日到 ________市 ________工伤工作,被安 排在奶源事业部从事品保员工作, ______年 ___月 ___日下午在清河 门奶站监视挤奶过程中摔伤,导致多处受伤被告与 ________市 ________公司无法达成共识后,被告向 ________市人力资源与社会 保障局提起工伤认定 ______年 ___月 ___日我收到 ________市人力资 源与社会保障局作出 ________________非工伤认定结果才知道非常 诧异,因为 ________市人力资源与社会保障局没有向我索要任何证 据直接认定,同时也为向我书面受理或者不受理的通知这违反了劳 动和社会保障部的《工伤认定办法》第(_____号)第 _____条规 定, ________市人力资源与社会保障局三份调查笔录明显虚假
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