苏州市大病保险的参保对象为参加苏州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险并享受待遇的人员,即全面覆盖所有参保人员。参保人员在基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用(包括自负费用和合规自费费用)可由大病保险按规定补偿。2018年市区大病保险分段支付比例如下:参保人员在年度内发生的自负费用累计达到6000元的,大病保险补偿800元,超过6000元的部分,大病保险分费用段按30%-40%的比例支付;自负费用和合规自费费用合计超过20000元的部分,大病保险分费用段按50%-80%的比例支付,上不封顶。实时救助人员的大病保险自负费用起付标准降低至3000元,各费用段支付比例各提高5个百分点。
属于,如果认定了工伤,评定了伤残等级,那么,可以根据评定的伤残等级要求支付工伤赔偿,单位参加工伤保险的,工伤赔偿由工伤保险基金和用人单位按照工伤赔偿的标准支付,如果单位没有参加工伤保险,工伤赔偿全部由用人单位支付。如果单位不按规定支付,可以申请劳动争议仲裁。
难产产假比较长,剖腹产、度会阴破裂:98天基础上增加30天;吸引产、钳产、臀位产:98天基础上增加15天。
产假国家规定待遇
第
一,保胎假,工资按照 病假发
保胎假是由医生开证明,所以按病假待遇发放工资。
第
二,产前假,工资按八成发。
怀孕7个月以上,如工作许可,经本人申请,单位批准,可请产前假两个半月。部分属于地方法规规定必须给假的情况,单位应批准其休假,工资按照员工以往每月实发工资标准的八成发。
第
三,产假,生育津贴
在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付;在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴。
产假包括:98天30天(晚育)15天(难产)15天(多胞胎每多生一个婴儿),领生育津贴。生育津贴是国家补贴给企业,用来发放产假期间工资的,但它的计算方法与公司在社保处的申报工资基数有关,所以实际中的生育津贴与产假工资并不相等。
法律依据:
女职工劳动保护特别规定
第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
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