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何种状况下保险是不会给予赔偿的

党* 广西-玉林 保险理赔咨询 2026.02.02 00:42:03 498人阅读

何种状况下保险是不会给予赔偿

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1.若投保人、被保险人故意制造保险事故,像故意损坏保险标的骗赔偿,保险公司不仅不赔,已支付的保险金也有权追回。
2.投保人投保时未如实告知重要情况,影响保险公司承保或费率决定的,保险公司可解除合同且不承担赔偿。
3.保险事故在免责条款范围内,如意外险中从事合同明确的高风险运动出事,保险公司不赔。
4.合同等待期内发生事故,除另有约定,保险公司一般不承担赔偿。

2026-02-02 08:12:03 回复
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结论:保险存在多种不赔偿的情况,包括投保人、被保险人故意制造保险事故、未履行如实告知义务、保险事故属责任免除条款范围以及在合同约定等待期内发生事故。
法律解析:依据《中华人民共和国保险法》,投保人、被保险人故意制造保险事故,这是严重违背诚信原则的行为,保险公司不仅不承担赔偿责任,若已支付保险金还有权要求退回。投保人未履行如实告知义务,影响到保险公司承保决策或费率确定,保险公司有权解除合同并不承担赔偿。当保险事故处于责任免除条款范围内,意味着双方在合同中已明确这些情况不在保障之列。而合同约定的等待期,是为了防止恶意投保,在此期间发生事故,除另有约定外保险公司通常不赔。若大家在保险理赔方面遇到问题,或对保险条款存在疑问,可向专业法律人士咨询,以维护自身合法权益。

2026-02-02 06:14:21 回复
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保险存在多种不赔偿情况。投保人、被保险人故意制造保险事故,保险公司不担责,已支付保险金可要求退回;未履行如实告知义务,影响保险公司承保或费率决定的,保险公司有权解约且不赔偿;保险事故在责任免除条款范围内,如意外险中从事合同明确的高风险运动,保险公司不赔;在合同约定等待期内发生事故,除另有约定,保险公司通常不担责。

为避免此类情况,投保人应做到:1.遵守诚信原则,不故意制造保险事故,如实告知重要情况。2.仔细阅读保险合同,了解责任免除条款和等待期规定,避免在免责范围内从事相关活动,在等待期内做好风险防范。

2026-02-02 04:45:14 回复
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法律分析:
(1)投保人、被保险人故意制造保险事故属于严重违反诚信原则的行为。保险合同是基于诚信建立的,这种故意骗保行为破坏了合同基础,所以保险公司不仅不承担赔偿责任,已支付的保险金也有权追回。
(2)如实告知义务是投保人的基本义务。若未如实告知重要情况,影响了保险公司的承保决策,保险公司有权解除合同并拒绝赔偿,这是为了保证保险合同的公平性和信息对称。
(3)责任免除条款是保险合同中明确约定的保险公司不承担责任的范围。被保险人从事合同明确的高风险免责运动而发生事故,保险公司不赔偿,体现了合同约定的效力。
(4)等待期是保险合同为了防范道德风险和控制成本设置的。在等待期内发生事故,除另有约定,保险公司通常不承担责任。

提醒:投保人投保时应如实告知情况,仔细阅读合同免责条款和等待期规定,避免因自身行为导致无法获得赔偿,遇到复杂情况可咨询进一步分析。

2026-02-02 03:37:18 回复
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(一)投保人应杜绝故意制造保险事故的行为,诚信投保和索赔,避免因骗保失去赔偿权益并被要求退回已支付保险金。
(二)投保时要如实告知重要情况,仔细阅读投保须知,将自身真实状况完整准确告知保险公司,防止因未如实告知导致合同解除和无法获赔。
(三)投保前详细了解保险合同的责任免除条款,清楚哪些情况保险公司不承担赔偿责任,对于从事高风险运动等可能涉及免责的活动,提前与保险公司沟通确认。
(四)知晓合同约定的等待期,在等待期内谨慎行事,降低发生保险事故的风险。

《中华人民共和国保险法》第二十七条规定,未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。

2026-02-02 01:42:23 回复
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