结论:
工伤认定通过后通常可报销医药费,缴纳工伤保险费的由工伤保险基金支付符合标准的费用,未缴纳的由用人单位支付。
法律解析:
根据相关法律规定,职工所在用人单位依法缴纳工伤保险费的,治疗工伤符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。若用人单位未依法缴纳工伤保险费,由用人单位支付费用;用人单位不支付时,从工伤保险基金先行支付,之后用人单位偿还,若不偿还,社会保险经办机构会依法追偿。在此过程中,职工要保留好相关医疗费用票据等资料,按规定程序申请报销。如果大家在工伤医药费报销过程中遇到问题,或对相关法律规定有疑问,可向专业法律人士咨询,以保障自身合法权益。
工伤认定通过后通常能报销医药费。已缴纳工伤保险费的用人单位,符合相关目录和标准的工伤治疗费用由工伤保险基金支付;未缴纳的,由用人单位支付。若用人单位不支付,工伤保险基金先行支付后,用人单位需偿还,不偿还的,社保经办机构会依法追偿。
为确保顺利报销,建议如下:
1.用人单位应依法及时缴纳工伤保险费,避免后续费用支付风险和法律责任。
2.职工要妥善保管好医疗费用票据等资料,严格按规定程序申请报销,防止因资料缺失或程序不当影响报销。
3.社保经办机构加强对用人单位缴费情况的监管,对不偿还先行支付费用的单位及时依法追偿,保障工伤保险基金的正常运行。
法律分析:
(1)工伤认定通过后,医药费报销有不同情况。若用人单位已依法缴纳工伤保险费,符合相关目录和标准的治疗工伤费用从工伤保险基金支付。
(2)若用人单位未依法缴纳工伤保险费,费用由用人单位支付。若用人单位不支付,可从工伤保险基金先行支付,之后用人单位需偿还。
(3)若用人单位不偿还,社会保险经办机构会依法追偿。
(4)职工需保留好相关医疗费用票据等资料,并按规定程序申请报销。
提醒:
职工务必妥善保管医疗费用票据,按规定流程申请报销。不同工伤案情对应的报销细节有差异,建议咨询进一步分析。
(一)若所在用人单位依法缴纳工伤保险费,要确保治疗工伤费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,之后走规定程序申请报销。
(二)若用人单位未依法缴纳工伤保险费,先与用人单位协商支付医药费。若其不支付,可申请从工伤保险基金先行支付,后续由用人单位偿还。
(三)整个过程中,务必保留好相关医疗费用票据等资料,以便顺利申请报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定,职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
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