或在手机浏览器中输入 m.64365.com
微信扫码,关注律图公众号 免费问律师
住院医保报销比例
根据工作年限参保时间会有所不同。
您好,关于退休住院医保报销比例这个问题,我的解答如下,退休职工医疗保险报销比例规定:一、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100;二、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90;三、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85;四、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80;五、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75;六、退职职工,其医疗药费报销75;七、住院床铺费报销60,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
您好,对于您提出的问题,我的解答是,报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的,并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。
您好,针对您的住院医保报销比例是如何的问题解答如下,【法律意见】一、住院报销比例1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90支付2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90支付3.医院,起付标准至5000元(含)的部分按80支付、5000元至10000元(含)的部分按85支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90支付。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5。二、住院报销起付线1.一级医院200元2.二级医院500元3.医院800元4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。三、慢性病门诊报销比例门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。2.乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。3.参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
专业解答职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%;3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%;4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%;10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
专业解答城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
专业解答低保、低收入群体拟按照先保险,后救助的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是一老或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。
专业解答广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定,例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续,在深圳发生的住院费用,报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%。
专业解答广东省内的异地理疗报销受就诊地政策显著影响:完成有效转诊或异地就医备案的参保者,在深圳住院费用报销比例与本地一致,为11.5%的基本医保缴费额。如未在工作城市领取职工养老保险,补贴比例会降低至90%。报销待遇因地区和手续合规性而异。
律师解析 对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。
律师解析 退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上,对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。 其中包括: 一、基本医疗保险报销比例(1)退休职工的工龄不满15年,可享有医疗药费报销75%; (2)退休职工的工龄满15-21年以下,可享有医疗药费报销80%; (3)退休职工的工龄21-30年以下,可享有医疗药费报销85%; (4)退休职工的工龄30年以上,可享有医疗药费报销90%; (5)建国前参加工作及离休干部的退休职工人员,其医疗药费的报销可达100%; (如: 二等一级残疾军人,三期矽肺患者,公伤残人员因病住院的患者。 )(6)无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。 二、大病医疗保险报销比例大病医疗保险可以报销9万-20万元: 大额医疗救助金可支付95%,个人自付5%。 综上所述,退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴费,退休后不在缴纳基本医疗费用,可以按照国家规定享受基本医疗保险的相关待遇。 不同工龄的退休职工,可享受的医疗费用报销会有所不同。
律师解析 报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
律师解析 医保异地报销比例为;异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
律师解析 “在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。 一、门诊x50%; 二、住院x(85%在职的或90%退休的)自费药除外。 门诊部分重症疾病的医疗费用报销: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
法律问题专业剖析,免费提供法律问题诊断分析报告~
律师三重认证,为您提供更专业、更权威的真人律师~
说清楚
完整描述纠纷焦点和具体问题
耐心等
律师在休息时间解答,请耐心等待
巧咨询
还有疑问?及时追问律师回复
想获取更多金融保险资讯