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平时保外就医的疾病伤残可以报销吗

周* 广东-中山 社保纠纷咨询 2024.10.23 10:40:48 354人阅读

平时保外就医的疾病伤残可以报销吗

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解析:
你在外面治病时花的钱能不能报?这得看实际情况了。基本上只要是你在医保政策允许范围内看病花费的那部分,都是能够按照规定来给你报销的。但是,如果说你使用的药或者做的项目没在医保报销的那个清单里的话,那么就很可能没法儿给你报销了。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-10-23 12:27:04 回复
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针对在保外就医期间所产生的疾病伤残医疗费用能否获得报销这一问题,需根据实际情况加以判断。通常而言,若患者所接受的疾病治疗属于医保政策法规中所明确规定的范畴之内,那么这类费用便可按照相应的规定标准进行报销处理。然而,若治疗过程中涉及的项目或药品未包含在医保的报销目录之中,那么很有可能无法得到报销。

2024-10-23 16:14:23 回复
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在保外就医这段时间里,生病需要治疗的话,这个治疗费能不能报?这得根据实际情况来决定。通常来说只要是在医保政策允许报销的范围内的病症和治疗费用,那就可以按照规定去申请报销。但是要是治疗时用的项目或者药品并不属于医保可以报销的那部分,那么可能就没办法报销了。

2024-10-23 14:15:25 回复

你的提问本身就有问题,看来你对社保一无所知。我们通常所说的社保包括五险:分别是养老险、工伤险、失业险、生育险、医疗险。下面主要说一下医疗保险。医疗险:有综合医疗险和住院险两种,单位任选一种。综合险单位交8%,个人交3%,个人交的划入个人帐户,然后单位交的也会有一小部分划入个人帐户(但广东省的自2007年之后就没有再划入了,广东人黑啊),划入你个人帐户的就是你的社保卡里的钱。而住院险由单位交定额,每月十几或二十几块钱,各地不同。个人无需交。由于住院险对单位而言比较省钱,所以单位多半选择住院险。单位选择住院险的,你个人帐户里面的钱就是零。如果单位交的是综合医疗保险,那么你的社保卡里面是有钱的,你看门诊时,有一部分钱可以由你社保卡里面扣,叫做“社保支付部分”,当你卡里面的钱扣完了,你就得全额支付了。如果单位交的是住院险,那么你社保卡里面的钱是零,那就自己掏腰包了。可见,看门诊实际上是没得报销的,因为社保卡里面的钱很大程度上还是你自己的钱,是从你工资里面扣除后划入你的社保卡里的,相当于从你左口袋掏钱放入你的右口袋。而当你生病住院时,情况就完全不同了。假如某人社保卡里没有一分钱,他住院花了2万块,那么超过一定的金额(一般是,各地不同)部分,由社保局报销70-80%(各地不同)。如果你当地规定超过500元的报销80%,那么2万元的住院医疗费你支付的是500+19500×20%,当然如果用了进口的高级药品,那该药品的价钱是要全额支付的。有人会问,如果“住院时”社保卡里有钱怎么办那你就吃亏了:医院会先扣掉社保卡里的钱,剩下的医疗费按以上方法报销。(注:本文中的“交”字应为“缴”,本文中的医院指的是社保定点医疗机构)

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