当参保者从医院康复并离开之后,需将经过患者本人认可签字或者加盖印章的住院收据、出院小结、费用明细表、转诊证明以及其本人的身份证明文件复印本,或者户籍证明文件提交给本乡镇合管所进行登记与核实处理,待审核通过后,合管所将会统一进行收集并递交至市农保业务管理中心。"新农合",即我们常说的新型农村合作医疗,它是由政府主导、引导、扶持,农民自愿参与,个人、集体和政府共同出资,以大病统筹为主要形式的农民医疗互助共济制度。这一制度是由我国广大农民自主创新的一种互助共济的医疗保障体系,对于保障农民能够享受到基本的卫生服务,缓解农民因疾病导致贫困和因疾病再次陷入贫困的问题上起到了至关重要的作用。新农合的报销范围,主要涵盖了门诊补偿、住院补偿以及大病补偿等三个方面。
在参保人成功康复并办理出院手续之后,务必将已经经过患者本人亲自签名或者加盖公章的住院发票、出院纪录、费用清单、转诊证明等必验文件,连同本人的身份证复印件或者户口簿证明一起上交给居住地所在的乡镇合管所进行核实与归档,通过审核程序以后,再由该所集中整理后统一递交至市农保业务管理中心。"新农合",即我们常说的新型农村合作医疗,它是由国家政府部门主导推动,同时也得到广大农民朋友们的积极响应和参与,通过个人、集体和政府多方共同出资,以大病统筹为主要形式的农民医疗互助共济制度。这种制度是由我们中国农民自主创新的一种医疗保障体系,对于保障农民朋友们能够享受到基本的卫生服务,有效缓解因疾病导致的贫困和返贫问题,都起到了至关重要的作用。新农合的报销范围,主要涵盖了门诊补偿、住院补偿以及大病补偿这三个方面。
解析:
当参保人在康复出院之后,他们需要将包括住院发票、出院报告、费用清单、转诊证明以及自己的身份复印件或家庭户籍证明在内的所有文件提交至本镇的合作医疗管理办公室(合管所),进行仔细的审核。经过确认无误后,这些文件将会被集体收集并统一上交到市政府农业保险业务管理中心。“新农合”,即我们常说的新型农村合作医疗,它是由政府主导、引导和支持,农民自愿参与,通过个人、集体和政府多方共同出资,以大病统筹为主要形式的农民医疗互助共济制度。这一制度是由我国广大农民自主创新的医疗保障体系,对于保障农民能够享受到基本的卫生服务,缓解农民因疾病导致的贫困和返贫问题起到了至关重要的作用。新农合的报销范围,主要涵盖了门诊补偿、住院补偿以及大病补偿等多个方面。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
专业解答农村医疗保险报销范畴与标准解析1.门诊补偿方面:参与农村合作医疗的农民在经认证的医疗机构门诊接受诊疗时,所产生的医药费用将根据当地县级市政府所指定的门诊补偿方法和补偿流程得到相应的补偿。然而,若农民选择在未经认证的医疗机构就诊,其产生的医药费将无法获得补偿。
专业解答根据相关法律法规,农村医保不包括工伤事故的报销。工伤事故由工伤保险负责赔偿,这是因为工伤事故有特定的认定流程和赔偿体系,目的是补偿因职业活动而遭受的身体伤害。农村医保的主要保障范围不包括这类因工作导致的损害,这有助于确保保障体系的准确性和有效性。
专业解答通常情况下,农村医保不报工伤医疗费用。因为工伤是在职业活动中受伤或生病,工伤保险会承担治疗费用,农村医保主要保障基本医疗需求,不包括工伤报销。
专业解答在通常情况下,农村合作医疗不会承担工伤的医疗费用。这是因为工伤是在职业活动中发生的,应该按照工伤保险的规定来处理,由专门的机构进行理赔。工伤保险会根据工伤的具体情况设定赔付范围和标准,以保障劳动者的权益。如果违规将工伤费用通过农村合作医疗进行报销,可能会涉及到违法行为。
专业解答在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称"起付金额"),纳入市城乡居民大病保险支付范围,进行"二次报销"。
律师解析 外地住院农村合作医疗的报销为携带诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等材料到异地的报销定点医院或社保机构报销,如果该异地可报销的,直接在异地报销,不能报销的,携带上述材料回参保地报销,经审核后符合条件的由医院或社保机构进行结算补偿。
律师解析 农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销。但要注意,意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
律师解析 农村医保去外省可以报销。 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。 3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
律师解析 异地农村合作医疗报销的方法: 1、填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表并盖章; 2、所需报销清单: 一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、出院小结、病例复印件、身份证复印件,户口本复印件、转诊证明; 3、将填写好的申请表拿到社保机构审核; 4、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
律师解析 一、农村合作医疗报销程序为: 1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。 2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。 3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。 此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。 二、农村合作医疗报销所需材料: 1、身份证或户口簿原件及复印件; 2、新农合医保卡。 3、门诊病历、出院小结原件及复印件。 4、医疗费用原始收据。 5、费用明细清单。 6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。 三、费用核算县级定点医疗机构: 由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。 乡镇定点医疗机构: 由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。 四、费用兑付: 费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
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