这段时间我在忙着对生育险报销,可是现在还没有完成,请问一下深圳生育险报销流程是怎么样的?
对于深圳生育险报销流程,主要如下:
1. 申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上的“社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表;或下载“深圳市生育保险医疗费用申请表”并填写;
2. 备齐申请资料向到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请,由社保机构按规定核准报销。
3. 各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
4. 工作人员对受理的材料进行整理,根据生育保险基金支付的相关规定进行逐级审核后支付。办理时间:工作日 上午:9:00-12:00 下午:14:00-18:00。
受理机关 :参保人可到就近的社会保险基金管理局各区社保分局医保科或社保管理站。
报销参保人本人生育医疗费用所需资料:
1.社会保障卡(验原件);
2.身份证(验原件);
3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);
4. 加盖医院公章的原始收费收据(原件);
5. 加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
6. 医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件);(注:住院的一定要提供出院小结)
7. 参保人的银行账户(验原件,收复印件);
(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;
(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
8. 婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料,可不提供);
9. 计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)(1)需提供“深圳市计划生育证明”;
(2)非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”;
(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。以上就是深圳生育险报销流程的情况。
专业解答1、在参加生育保险的过程中,参保者需持续缴纳六个月时间之久方能享受到此项报销政策。2、当参保人员完成分娩后的第二天起,其已经连贯地缴付了至少六个月的基本医疗保险费用(包括首尾两个月),同时,在生产前的一个月内也按时缴纳了医疗保险费用,才能享有相应的生育医疗福利待遇。3、然而,如果参保人员在连续缴费的过程中不足六个月,则无法享受到生育医疗补贴。
专业解答是要本人到社保局办理。用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
专业解答雇主须知:若丈夫社保齐全,生育保险缴费满12个月,需提供配偶无经济收入证明以助其妻子申请使用保险。孕期医疗费用可依法申请,享受生育保险报销,通常额度为医疗费用的50%。
专业解答女职工生育保险报销金额:妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;妊娠满7个月生产或流产的2000元;妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;妊娠不满3个月流产的300元;多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
专业解答生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1、顺产为270%;2、剖腹产为420%;3、难产为320%。
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