你好，尘肺病属于职业病，在全国范围内的鉴定程序都是一样的。但是需要告诉你的是，尘肺病是需要先诊断，再鉴定的具体的流程如下：根据《职业病防治法》第四十条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第三章对职业病诊断的相关规定，劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。劳动者申请职业病诊断时应当提供： (一)职业史、既往史 (二)职业健康监护档案复印件 (三)职业健康检查结果 (四)工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料 (五)诊断机构要求提供的其他必须的有关材料。根据《职业病防治法》第四十五条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第四章的规定，当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。当事人对尘肺尘病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。尘肺病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。职业病诊断鉴定委员会由相关专业的专家组成。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当设立相关的专家库，需要对职业病争议作出诊断鉴定时，由当事人或者当事人委托有关卫生行政部门从专家库中以随机抽取的方式确定参加诊断鉴定委员会的专家。职业病诊断鉴定委员会应当按照国务院卫生行政部门颁布的职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法进行职业病诊断鉴定，向当事人出具职业病诊断鉴定书。职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。

问在杭州出的事故胫腓骨粉碎性骨折什么时候可以做伤残鉴定?

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