徐州
提问
18万律师在线解答
劳动和社会保障部、财政部、国家经济贸易委员会、卫生部、国家中医药管理局关于印发加强城镇职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知国家基本医疗保险诊疗项目范围
一、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治病项目类
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描袋装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(四)治疗项目类
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2、体外震波碎石与高压氧治疗。
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。
4、各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析。
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(三)各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
陕西省医疗保险规定的慢性病门诊报销包括哪些病 ，现包括在陕西基本医疗保险范围之内的可以报销的有
保险门诊特殊慢性病门诊特殊慢性病病种范围：
1、原发性高血压病；
2、冠状动脉硬化性心脏病；
3、动脉硬化性脑梗塞后遗症；
4、脑栓塞后遗症；
5、脑出血后遗症；
6、慢性再生障碍性贫血；
7、风湿性心脏病；
8、糖尿病；
9、肝硬化（失代偿期）；
10、慢性阻塞性肺病；1
1、精神分裂症；1
2、系统性红斑狼疮；1
3、帕金森病；1
4、恶性肿瘤。
医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销而自己却不可以。
这就需要我们来了解一下社保医疗报销的范围了。首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般类药品可以享受全报，类就需要全部自负费用，而类报80%，自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
（一）诊疗设备及医用材料类
1、应用-射线计算机体层摄影装置（ct），立体定向放射装置-刀、-刀）、心脏及血管造影线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（mei）、单光子发射电子计算机扫描装置（spect）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
2、体外震波碎石与高压氧治疗；
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
（二）治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析；
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
2、工伤、职业病；
3、女工生育；
4、流氓斗殴；
5、酗酒致伤；
6、交通肇事；
7、他人故意伤害；
8、医疗事故；
9、美容、健康体检；
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。城镇居民社保医疗保险比例城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%。
上面就是围绕 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围是什么这个问题的解释，希望对您有所帮助！
强制险是指有政府部门强制进行保险，此保险保障的是第三人，也就是两个受保对象出现意外连累第三者的，此时第三者出现损失的由保险公司进行索赔，此保险考虑到受保对象可能无支付条件的却给第三人造成损失，为第三者给予补偿，最常见的险种为交强险。
强制保险赔付的范围：
凡是对第三方(除本车、本车上的人)造成损失的，无论是否有责任，都是交强险赔偿范围。
当有责任时，三方财产损失最高赔偿2000元，三方医疗费最高赔偿10000元，三方死亡伤残最高赔偿110000元。
无责任时，三方财产损失最高赔偿100元，三方医疗费最高赔偿1000元，三方死亡伤残最高赔偿11000元。
医疗费包括：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费。
死亡伤残费包括：丧葬费、死亡补偿费、办理丧葬事宜的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、通过判决或调解产生的精神损害抚慰金。
购买商业险的话建议购买商业三责险、车损险、车上人员责任险、和不计免赔险。三责险是对交强险的补充，车损险的话保障本车，车上人员险保本车上的人，不及免赔能在你负全部责任时全部赔偿。
强制险理赔手续办理：
一、随车携带机动车辆《三证一单》的清晰复印件、即车主身份证、驾驶证、行驶证和保险大单。在此特别提醒大家，现在许多保险公司的保险小卡已不再作为理赔凭证。
二、出险及时报案非常重要，尤其是重大事故。拨打保险公司报案电话时需要提供保单号码、出险时间、地点、事故性质等基本情况。
三、临时牌照车辆一般只办理了短期交强保险，且有规定路线和时间，在规定以外的路线和时间发生的意外事故保险公司不承担赔付责任。
四、车辆异地出险时，及时报保险公司，由出险地定损人员进行代查勘定损。赔付费用一般按出险地的行业标准估价，若有局部损坏回到投保地才发现的，这部分的修理费用保险公司可补定损赔偿。
五、被保险人如果要委托修理厂办理赔，或将事故赔偿费直接划给修理厂的，应亲自签订授权委托书，并报保险公司备案。每次修理时，与修理厂签订质量合同，这样才能维护自己的合法权益。
医疗机构
说到医疗机构，顾名思义就是根据法律规定设立的，可以治病救人的机构的总称，不过要想成立医疗机构，还必须要符合相应的标准才行，那么大家知道医疗机构基本标准是什么吗，我国对于其规定又有哪些呢？下面来为大家详细介绍。
营利性医疗机构
医疗机构可以分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构，不同类型的医疗机构我国的税收政策是不同的，因此如果要想成立营利性医疗机构，那么提前来了解一下它的税收问题就非常的重要，那么营利性医疗机构税收政策是什么呢？
非营利性医疗机构
医疗机构有营利性和非营利性之分，其中，非营利性医疗机构占据了很大一部分比例，很多人在面对医疗机构的时候不知道该如何区分医疗机构是否属于非营利性，那么非营利性医疗机构基本标准的怎样的呢？这个问题，请看下文解答。
医疗事故处理条例
如果不幸发生医疗事故之后，医生一定要尽快对其进行处理并且安抚家属，这些在医疗事故处理条例中都是有相关规定的，那么大家知道医疗事故处理条例全文是怎样的吗？律图小编为您做了介绍，帮助大家做一个了解。
谢谢孟律师解答，感谢
专业
真实可靠
严格三重认证
206个细分领域
3000+城市分站
18万注册律师
3亿咨询数据
想获取更多医疗纠纷资讯
