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问下潍坊大病医保范围包括什么类型的病?

赵** 台湾-花莲县 社保纠纷咨询 2017.09.27 10:59:28 3364人阅读

姑父是潍坊人,去年查出恶性肿瘤,问下潍坊大病医保范围有什么?我姑父这样的可以报销吗?

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潍坊大病医保范围不包括以下方面:
1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  
3、因交通事故造成伤害的;
  
4、因本人违法造成伤害的;
  
5、因责任事故造成食物中毒的;
  
6、因自杀导致治疗的;
  
7、因医疗事故造成伤害的;
  
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

2017-09-27 11:05:28 回复
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潍坊大病医保范围,是参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:
  
1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
  
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
  
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
  
4、血友病专科门诊治疗;
  
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
  
6、地中海贫血专科门诊治疗;
  
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗
  
8、其他大病等。

2017-09-27 11:01:28 回复
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大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。其中,大病医疗保险不予报销范围主要包括以下几点,具体如下:
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、因本人违法或医疗事故造成伤害的;
3、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
4、因责任事故引起食物中毒的;
5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。一般的大病险都包括:
1.恶性肿瘤;
2.急性心肌梗塞;
3.脑中风后遗症;
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术;
5.冠状动脉搭桥术等,所有参合农民都纳入大病保障范围。

2020-12-08 17:04:53 回复
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