医生在未通知家属擅自做了大腿内收肌群松解术,未进行尸检?
[律师回复]这是一起可能涉及医疗纠纷的情况，下面为你分析其中的关键要点和可能的应对方式：
医生擅自手术行为分析
告知义务方面
- 《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
- 医生未通知家属擅自做了大腿内收肌群松解术，明显违反了告知义务。这种行为侵犯了患者及其家属的知情权和选择权，家属有权知晓手术的必要性、风险等情况，并自主决定是否同意手术。
法律责任方面
- 从民事角度来看，医生和医疗机构可能需要承担侵权责任。如果该手术给患者造成了损害后果，患者或家属可以要求医疗机构进行赔偿，赔偿范围可能包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如果造成残疾）、精神损害抚慰金等。
- 在行政方面，卫生主管部门可以根据情节轻重对医疗机构和相关医务人员进行行政处罚，如警告、罚款、吊销执业证书等。
未进行尸检情况分析
尸检的重要性
- 如果患者在手术后死亡，尸检对于明确死亡原因至关重要。它是查明患者死因、判断医疗行为是否存在过错以及过错与死亡之间因果关系的关键证据。根据相关规定，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。
未尸检的责任判断
- 如果医生未告知家属尸检的权利和必要性，导致未进行尸检，无法准确判定死因和医疗过错，医疗机构可能会承担不利的法律后果。但如果是家属拒绝进行尸检，导致无法查明死因，医疗机构的责任可能会相应减轻 。
家属的应对措施
封存病历资料
- 根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，发生医疗纠纷后，家属有权要求封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等病历资料。这些病历资料对于后续判断医疗行为是否存在过错具有重要意义。
与医疗机构协商
- 家属可以与医疗机构进行沟通协商，要求其对擅自手术和未进行尸检等情况作出解释，并就赔偿等问题进行协商。
申请医疗鉴定
- 如果协商不成，家属可以申请医疗事故技术鉴定或者医疗损害鉴定，以确定医疗机构是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系。
提起诉讼
- 如果鉴定结果表明医疗机构存在过错，而双方仍无法就赔偿问题达成一致，家属可以向人民法院提起民事诉讼，通过法律途径维护自己的合法权益。
