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2017长沙医疗保险住院如何报销?

李** 江苏-盐城 社保纠纷咨询 2017.05.06 11:46:44 219人阅读

我在单位有参加职工医疗保险,现在生病住三甲医院的,不知道2017长沙医疗保险住院如何报销?

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1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
    住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
    
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:
    三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
    
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
    
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

2017-05-06 11:57:44 回复
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地区:山西-太原

2017长沙医疗保险住院如何报销需要携带以下资料办理:
  
1、身份证或社会保障卡的原件;
    
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
    
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
    
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
    
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
    
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
    
7、如代办则提供代办人身份证原件。
    带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

2017-05-06 11:48:44 回复

您好!
长沙医疗保险住院怎么报销如下:
职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。

城镇居民医疗保险是针对城市失业人员、没有医疗保险的小孩、老人等,每年缴纳固定的费用,一般在30-60元不等,根据各地方政策不一样。居民医疗保险的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。
城镇居民医疗保险住院报销流程:
目前也是可以直接在医院的设立的医疗保险办直接办理结算的。
入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医疗保险办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医疗保险报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

你好,关于2017南沙群岛医疗保险住院如何报销,你应该注意2017年医疗保险报销条件,如下:
1、用人单位为职工缴纳医疗保险;
2、中国合法公民;
3、指定医院就医;
4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;
5、累计年度报销最高额度不能超过2万元;
6、就医凭证;
7、医保交纳20年,退休可享受医疗报销。

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