首页 > 法律咨询 > 江西法律咨询 > 南昌法律咨询 > 南昌其他法律咨询 > 病历的内容应包括

病历的内容应包括

刘** 江西-南昌 其他咨询 2021.03.30 20:49:58 424人阅读

病历的内容应包括

其他人都在看:
南昌律师 其他律师 南昌其他律师 更多律师>
咨询我

你好,关于上述的问题,解答如下,
病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型:
1、客观性病历资料:
①门诊病历;
②住院志;
③体温单;
④医嘱单;
⑤化验单(检验报告);
⑥医学影像检查资料;
⑦特殊检查同意书、手术同意书;
⑧手术及麻醉记录单;
⑨病理资料;
⑩护理记录。
患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。
卫生行政部门规定的其他病历资料。
2、主观性病历资料:
①死亡病例讨论记录;
②疑难病例讨论记录;
③上级医师查房记录;
④会诊意见;
⑤病程记录。
患方不能要求复印;但可以要求封存。
患者有复印或者复制客观性病历、封存主观性病历(可以封存病历资料的复印件,由医疗机构保管)的权利;也有妥善保管门诊手册、不得抢夺病历资料的义务,以及在复印、复制病历时缴纳工本费的义务。
医疗机构有妥善保管门(急)诊病历(医疗机构建有的门(急)诊档案的)和住院病历的义务。
医生有自主制作病历的权利;但也有按照卫生行政部门规定的要求书写病历的义务,不得对病历进行涂改、伪造、隐匿、销毁的义务(情节严重的,由原发证部 吊销其执业证书);以正确的方式修改病历中的错字的义务(应当用双划线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原来的字迹);因抢救急危患者未 能及时书写病历的,有关医护人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明的义务。

2021-03-30 20:51:58 回复
没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
知识科普 律师解析
  • 住院病历包括哪些内容

    专业解答医疗机构的病历分为门(急)诊病历和住院病历,每类都应标注页码。门(急)诊病历由医疗机构或患者个人管理,取决于是否设有档案。住院病历包括首页、记录、同意书、通知书、医嘱单、报告单、检查资料等多项信息,需妥善管理。

    2024.07.24 2458阅读
  • 法医病理鉴定主要包括哪些内容

    专业解答在面对自己的合法权益被侵害的时候,我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害,那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益,希望能够对您遇到关于法医病理鉴定主要包括哪些内容问题带来帮助。

    2024.02.20 2389阅读
  • 法医病理鉴定主要包括什么内容

    专业解答我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着法医病理鉴定主要包括什么内容的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。

    2024.03.04 1815阅读
  • 卫生院延误病情死亡赔偿包括哪些内容?

    专业解答卫生院延误病情死亡赔偿包括的内容有:丧葬费、被抚养人的生活费、精神损失费、医疗费、期间产生的误工费等。赔偿的内容需要双方进行充分的协商,协商不能达成一致的,可以向法院提起诉讼。

    2024.08.07 2376阅读
  • 病假证明规定要包括什么内容?

    专业解答病假证明需要写明患者的姓名、就诊科室、病情诊断以及病假的天数等信息。在员工在工作期间出现了身体不适等情况时,也是可以向用人单位申请病假的,那么在申请病假时也是要向用人单位提交医院出具的病假证明等材料,具体天数根据医院诊断和病假证明确定。

    2024.08.17 4051阅读
热门专题 优质咨询 热点推荐
诊断报告 全面解读 深度解析

法律问题专业剖析,免费提供
法律问题诊断分析报告~

免费体验
优选专业律师

律师三重认证,为您提供更专
业、更权威的真人律师~

立即查看

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多其他资讯

微信扫一扫