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申请慢性疾病医院的报销

汤** 湖南-邵阳 社保纠纷咨询 2021.03.30 13:41:47 344人阅读

申请慢性疾病医院的报销

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对于这个问题,解答如下, 慢性病医保登记申请条件
1. 已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者;
2. 所患疾病为医保规定的慢性病病种。
慢性病医保登记所需材料
1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件;
2.病历资料原件及复印件,收取复印件;
3、如为委托代办(个人),需提供如下资料:
(1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;
(2)委托人人身份证原件及复印件;
(3)受委托人身份证原件及复印件
(4)委托书原件。
备注:
1.收取材料为
A4规格;
2.需复印的社会医疗保险凭证及身份证为正反面复印。
《医疗保险条例》
第四十一条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。
省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。
使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。

2021-03-30 13:43:47 回复
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知识科普 律师解析
  • 慢性疾病医保办理流程是怎样的

    专业解答要申请慢性疾病医保,需亲自携带身份证、社保证明原件及复印件,一寸免冠彩照,以及与疾病相关的住院病历复印件(含医院专用章和影像学资料)到当地社保管理部门提交。审核通过后,款项会直接入个人账户。

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  • 慢性病医保报销比例是多少

    专业解答具体各地的规定并不是完全一致的,可能略有差别。一般来说,常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊,年度起付线300元,可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元,每增加一种慢性病病种提高800元,最高不超过3600元,实行即时结报。

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  • 慢性病医保和大病医保报销比例是多少

    专业解答慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%。

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  • 报销慢性病医保时效是多久

    专业解答一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。另外,在一些比较偏僻的地方,农村医疗保险实行起来更难。

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  • 江西省慢性疾病门诊报销种类?

    律师解析 江西省慢性疾病门诊报销种类:职工基本医疗保险一类慢性病种包括恶性肿瘤、白血病、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗、肝硬化腹水、血友病、艾滋病;二类慢性病包括精神病、高血压病三期、糖尿病、肺结核、冠心病、系统性红斑狼疮等;其他。

    2025.05.14 1103阅读
  • 如何报销医疗保险慢性疾病?

    律师解析 日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言,治疗是一个长期的过程,慢性病不同于重大疾病的消耗,慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定,必须要办理慢性病确认书才可以报销。

    2025.05.05 909阅读
  • 医保慢性疾病的报销

    律师解析 1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%; 3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。 4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。 5、另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为: 一般病种为2000元,特大病种为10万元。 6、报销办理流程: 1)审核户口本、合医本; 银行卡; 2)审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围; 3)审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额; 4)在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息; 5)完善慢性病患者档案; 6)制作慢性病月报表申请书交分管领导签字; 并按人将银行卡; 并合医证,户口册复印件,并系统报销清单和发票归档上交县合医;

    2025.02.06 1004阅读
  • 慢性疾病医保怎么办理

    律师解析 办理程序: 1、受理: 2、费用审核: (1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。 (2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。 《社会保险法》第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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