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骑摩托车摔倒骨折了可以报销吗?

母* 河南-鹤壁 医疗事故责任咨询 2021.03.05 13:04:17 488人阅读

骑摩托车摔倒骨折了可以报销吗?

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意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害.         新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80的比例给予补偿,8万元以上部分按90的比例给予补偿。  此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30的新农合报销比例给予保底补偿。

2021-03-05 13:05:17 回复
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    律师解析 首先,需要了解对方驾驶的是何种类型的车辆。若为机动车,则您的交强险将无法承担对方的经济损失;反之若非机动车,那您的交强险最高可支付对方的医疗费用为人民币1,000元(而其正常支付限额应为1万元)。若您未能如期履行赔偿责任,且若对方有意向提起法律诉讼,法院亦可能裁决由您所投保的保险公司负担这1000元的医疗费用。 然而,当涉及到翻盘问题时,复议成功与否需依据具体事故情况而定。具体而言,您是否在事故过程中存在违规操作,以及对方是否能够提供相关证据以证实您在此次事故中的不当行为。若对方无法提供有效证据或您并未实施任何违法行为,则翻盘可能性较小。值得注意的是,仅使用交强险支付了1000元的医疗费用,并不意味着第二年的商业险保费将会有所上涨。 因此,此次事件对您的保费优惠政策并无直接影响。

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