劳动者如果是工伤误报成意外,出院之前是能更改的,需要提供相应的证明资料。
1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(劳动局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);
3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。
5、《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第
(一)项、第
(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第
(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: (一)故意犯罪的; (二)醉酒或者吸毒的; (三)自残或者自杀的。
专业解答职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。
专业解答意外伤害后,医保可助力减轻经济负担。若遇无明确责任人或须个人担责的意外伤害,甚至因他人违法行为受损且案件未破,医保均可介入。法院判决或裁决后,若责任人赔付不足或案件已超六个月未破,医保基金将提供支持。其他经法院判决未获全额赔偿的情况,同样可申请医保补偿。这项政策为意外伤害患者提供了重要保障。
专业解答医保对意外伤害的医疗费用进行补偿。参保者在无责任人或部分责任条件下遭遇的意外伤害,以及因他人违法行为导致的伤害,若责任方未能全额赔付,或无法确定责任人,这些情况下的医疗费用可由医保基金支付。此外,其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全额赔付的意外伤害情形,也适用此规则。
专业解答针对此问题,我们提出以下方案:一级医院报销65%;县级二级医院费用≤6000元报销65%,>6000元报销80%;市级二级医院则统一享受65%和80%两档报销。具体情形,按此处理。
专业解答意外伤害后,医保可助力减轻经济负担。 若遇无明确责任人或须个人担责的意外伤害,甚至因他人违法行为受损且案件未破,医保均可介入。 法院判决或裁决后,若责任人赔付不足或案件已超六个月未破,医保基金将提供支持。 其他经法院判决未获全额赔偿的情况,同样可申请医保补偿。 这项政策为意外伤害患者提供了重要保障。
律师解析 农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销。但要注意,意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
律师解析 意外伤害合作医疗报销比例是50%。意外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。但是不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。
律师解析 意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害的可以报销。 新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
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