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交通事故死亡和解协议书范本

杨** 云南-红河 交通事故赔偿咨询 2020.09.19 11:39:41 463人阅读

交通事故死亡和解协议书范本

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您好,对于您提出的问题,我的解答是, 甲方:谢士(谢宝),男,36岁,村人。
乙方:秦浩(秦),男,22岁,学校,学员(原籍红花乡村)。
交通事故基本事实及双方责任:
2007年2月25日18时30分,甲方谢士驾驶鲁1323425拖拉机与乙方秦驾驶的苏CA350两轮摩托车在红花乡房溜村北100路段发生相撞导致交通事故,造成乙方秦受伤,摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方谢士自愿赔偿给乙方秦各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
年月日。

2020-09-19 11:41:41 回复

您好,关于这个问题,我的解答如下,甲方:××××有限公司(用工企业名称)法定代表人:委托代理人:乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:甲方单λ职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。×××于×××× 年××月××日生,供养亲属情况:父亲:姓名年龄出生日期职业 家庭住址母亲:姓名年龄出生日期职业 家庭住址妻子:姓名年龄出生日期职业 家庭住址子女:姓名年龄出生日期职业 家庭住址子女:姓名年龄出生日期职业 家庭住址为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元。上述一、二、三、四项合计人民币×××元;四、付款方式和付款时间;五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。甲方:(盖印)委托代理人:乙方:××××年××月××日

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