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农村医疗保险的报销范围是怎样的?

时间:2024-02-23 12:10:01 浏览:9980次 来源:律图小编整理
如果没有住院只是看门诊医疗费,门诊医疗费用有达到医保的起付线也是可以统筹报销的。在这些情况下医保不报销,要注意:1、有第三方责任的按规定不能报销。2、第一次不走医保,第二次就不能报销。3、乙类药品报销得自付一定比例,丙类药品需自付,所以治疗时一些药品不能报销。
农村医疗保险的报销范围是怎样的?

随着我们国家越来越强大,老百姓的福利保障制度也相对的更加完善。在农村地区,农民们可以参保农村医疗保险,每年支付一定的保险费用,在生病的时候就可以享受到农村医疗保障。那农村医疗保险的报销范围是怎样的?律图小编将通过以下文章为大家详细介绍。

一、农村医疗保险如何报销?

1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;

2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;

3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;

4、到对口专科进行住院检查、治疗;

5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;

6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;

7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;

8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

二、农村医疗保险的报销范围是怎样的?

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

三、哪些不属农村合作医疗保险报销范围?

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

这使农民的经济负担得以减轻。农村医疗保险按年缴纳,有不同的档次供参保人选择。但并不是所有的医疗项目都可以获得报销,需要在报销范围以内的医疗费用才可以获得报销。同时,报销是有一定的比例规定的,参保人还会承担一部分的医疗费用。

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