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二胎生育险怎么报销?

时间:2018-01-09 22:37:23 浏览:5172次 来源:互联网整理,仅供参考
现今,我国已经全面放开“二孩政策”,一些已经生过一胎的女职工纷纷准备要二胎,但令人有所顾虑的是,再次怀孕就意味着第二次因为生育延误工作,生育保险中并没有非常明确的说明二胎生育险怎么报销的问题。其实,在国家出台放开“二孩政策”的同时,相应的生育险报销流程也已经开始实行,那么,律师365今天就借这个机会给您讲讲二胎生育险怎么报销的问题。

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现今,我国已经全面放开“二孩政策”,一些已经生过一胎的女职工纷纷准备要二胎,但令人有所顾虑的是,再次怀孕就意味着第二次因为生育延误工作,生育保险中并没有非常明确的说明二胎生育险怎么报销的问题。其实,在国家出台放开“二孩政策”的同时,相应的生育险报销流程也已经开始实行,那么,律师365今天就借这个机会给您讲讲二胎生育险怎么报销的问题。

一、领取二胎报销的两种情况

第一种情况具有生育证生育二胎,因头胎没有报销,产假为98天,生育津贴(即产假工资)计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资。

报销所需材料:个人医疗保险编号,《居民身份证》、《结婚证》、《生育证》、《出生医学证明》(包括两个孩子的)以上5个证件的原件及复印件,诊断书,住院现金收据,出院治疗明细单及出院记录。

凡是符合政策允许生育二胎的,可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时,有两种情况需分别处理。一种是之前已有生育二胎的计划,没有办理《独生子女父母光荣证》,那男职工就不享受15天的护理津贴;女职工一胎和二胎待遇一致,即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费

第二种情况之前已办理独生子女手续,领取了一胎生育保险待遇,这种情况在领取二胎待遇时,需男职工退回15天的护理津贴;女职工在正常享受二胎待遇的同时,扣回60天产假的生育津贴,即只能领取38天产假的生育津贴。

由于国家政策明确规定:只有符合晚育并办理《独生子女父母光荣证》的才能享受男职工护理假和女职工的60天奖励假。您现在是符合政策生育第二胎,而您在生育第一胎时不应领取护理津贴和奖励60天假,在您报销第二胎的相关待遇时,首先应退回男职工的护理津贴,其次在女职工报销时核减60天津贴。

如果夫妻决定生育二胎,在报销第一胎时,请在生育第一胎的诊断书上填写“不办理《独生子女父母光荣证》,计划生二胎”,并签上你或你妻子的名字即可,可以照常报销98天的生育津贴。如果办理《独生子女父母光荣证》的,再生育第二胎时只能享受38天的生育津贴,第一胎多享受的60天独生子女奖励在报销二胎时扣减。

二、生育保险的注意事项

1、生育保险和养老、医疗、失业等保险不同,它的费用全部由企业缴纳,职工个人不缴费。企业按照其上年个人月平均工资的0.8%缴纳生育保险费。因为个人不缴费,所以职工的工资条里面是没有生育保险扣款这一项的。

2、生育保险是一种强制性社会保险,如果用人单位未按规定及时为职工办理参保手续或未足额缴纳费用的,职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付,并且支付标准不得低于本市企业职工生育保险规定的标准。也就是说,如果员工符合参保条件,但是单位没有为员工参保,那么员工生育所发生的费用就要由单位来承担。单位应承担的费用与职工应当按照生育保险享受的待遇完全一致,包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育手术医疗费用等等。

3、生育保险基金支付范围主要包括:产前检查费、生育医疗费用;生育津贴;计划生育手术医疗费用。

通俗地讲,生育津贴就相当于生育保险基金给女职工支付的生育期间的工资。因为女职工生育期间肯定要歇产假,单位可以不支付其产假期间的工资,这期间的工资就由生育保险基金来支付了。生育津贴调整为以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数。举例来说,一名女职工所在的单位上一年月缴费平均工资是3000元,她生育前后休了90天产假。那么她享受的生育津贴的标准就是3000元除以30,再乘以90,得出她的生育津贴就是9000元。生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

我国的二胎政策已经全面放开,在您积极备孕或者已经成为一个准妈妈的时候,别忘了关心一下您自己,生育保险是我们每一个女性职工都应该享受的社会福利。二胎政策放开的同时,政府也已经将相应的福利政策做了调整,在第一胎生育保险缴纳情况各不相同的情况下,政府出具了相应的处理方式,您只需要分清楚自己属于那种情况,并依照小编为您提供的相应的二胎生育险怎么报销的方法去办理就好。


延伸阅读:

2017年生育保险可以自己交吗?

生育保险缴费比例是多少

异地生育保险报销流程是怎样的


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